Проводится ли пальпация молочных желез в послеродовом периоде? Окончательное формирование шейки матки происходит к 12–13-й неделе послеродового периода. Исключение составляют молочные железы и эндокринная система, которые функционируют особым образом в течение всего периода лактации.

Послеродовым, называется период, в течение которого у женщины после родов происходит обратное развитие органов и систем, которые соответствующим образом изменялись в связи с беременностью и родами. Продолжительность послеродового периода (с учетом индивидуальных особенностей), как правило, составляет 6–8 недель. Время возобновления менструальной функции после родов зависит от периода лактации и варьирует в широких пределах.

Особенности ведения послеродового периода

Эпителизация внутренней поверхности матки заканчивается к концу 10-х суток послеродового периода. Наиболее выраженные изменения стенки матки отмечаются в месте расположения плаценты (плацентарной площадки), которая представляет собой раневую поверхность с затромбированными сосудами. Заживление в области плацентарной площадки происходит только к концу 3-й недели.

Если по каким-либо причинам происходит задержка лохий в полости матки, то образуется лохиометра, что является серьезной предпосылкой развития инфекции и формирования воспаления матки (эндометрит). Мышцы передней брюшной стенки постепенно восстанавливают свой тонус к 6-й неделе послеродового периода.

Кроме того, на выработку этих гормонов положительным образом влияет полнота опорожнения молочной железы в результате кормления или сцеживания. Молозиво отличается от молока значительно меньшим содержанием жира, оно более богато белками и солями, но беднее углеводами.

Общее содержание в молозиве иммуноглобулинов, которые в основном являются антителами классов А, М, G, превышает их концентрацию в грудном молоке, являясь активной защитой для новорожденного. Вообще, молочные железы являются частью иммунной системы, способствуя обеспечению защиты новорожденного от инфекций.

Количество и соотношение основных компонентов, входящих в состав молока, обеспечивают оптимальные условия для их переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка. Различие между женским и коровьим молоком весьма существенно. Влияние пищевых белков на содержание белка в молоке ограничено.

При этом родильница может не ощущать позывов на мочеиспускание или оно становится дробным и болезненным. В родильном зале сразу после родов всем родильницам производят осмотр шейки матки и мягких тканей родового канала при помощи зеркал. В первые 2–4 ч после родов, родильница должна находится в родильном отделении под постоянным наблюдением врача и акушерки. Одной из основных задач адекватного ведения послеродового периода является предотвращение гнойно-воспалительных заболеваний у матери и новорожденного.

Особое внимание обращают на характер выделений из половых путей и изменения высоты стояния дна матки. При оценке лохии необходимо определять их цвет, характер и количество. При болезненных ощущениях вследствие сокращения матки возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств.

В первые 8 суток после родов уменьшение матки происходит в основном за счет изменения длины, ширины и, в значительно меньшей степени, передне-заднего размера. При исследовании полости матки оценивают и ее содержимое. При отставании матки в обратном развитии, которое называют субинволюцией матки, назначают лед на низ живота, окситоцин по 1 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно, иглорефлексотерапию.

Питание кормящей матери должно быть калорийным (3200 ккал), сбалансированным с должным количеством белков, жиров углеводов, витаминов и микроэлементов. В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня после опорожнения кишечника назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, белковых продуктов, свежих фруктов и овощей.

При отсутствии эффекта от этих мероприятий мочевой пузырь опорожняют с помощью катетера, а в последующем применяют окситоцин и прозерин по 1 мл 1 -2 раза в сутки внутримышечно. После кормления остатки молока необходимо сцедить до полного опорожнения молочной железы для исключения застоя. Прикладывание ребенка груди матери сразу после рождения, которое, собственно, и запускает процесс лактации.

При этом секреция пролактина и, соответственно, продукция молока усиливается при опорожнении молочной железы. Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении для уменьшения контактов новорожденного с другими детьми с целью профилактики возможной инфекции. В качестве основного и единственного продукта для кормления новорожденного должно быть использовано только грудное молоко.

В соответствии с современными представлениями грудное вскармливание новорожденных основывается на следующих принципах

При нормальном течении послеродового периода пациентка может быть выписана из родильного дома после вакцинации БЦЖ на 3-4 сутки под наблюдение врачом женской консультации. Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, не отменяет необходимости в очной консультации с врачом. Прощупывание, или пальпация молочной железы – это наиболее простой, но достаточно информативный метод исследования груди, который может проводиться доктором или самой женщиной.

Если есть выделения из молочных каналов, то следует обратить внимание на их цвет, консистенцию, количество. Выделения – это очень ценный биологический и диагностический материал, который нельзя игнорировать. Каждый подозрительный признак необходимо оценить, и будет лучше сделать это вместе с доктором. Женщину обследуют из двух положений: стоя и лежа на кушетке.

Мышцы промежности, если они не травмированы, восстанавливают свою функцию и приобретают обычный тонус в течение 10–12 дней послеродового периода. Поэтому регулярное кормление и опорожнение молочной железы улучшают секрецию молока. Секрет молочных желез, который выделяется в первые 2–3 дня после родов, называется молозивом.