Следовательно, часть костей в своем развитии проходит две стадии: соединительнотканную и костную. Рис. 20. Развитие костей верхней конечности. Заносятся в соединительнотканные и хрящевые закладки костей по кровеносным сосудам. Эпифизы и апофизы длинных трубчатых костей окостеневают энходральным способом. Образовавшиеся в процессе эмбрионального развития кости в дальнейшем увеличиваются в размерах.

Те кости, которые прошли три стадии развития (непрямой остеогенез) называются вторичными костями. По времени появления в онтогенезе ядра окостенения разделяют на первичные (формируют диафиз трубчатых костей); вторичные (формируют эпифизы трубчатых костей), дополнительные (формируют апофиз). На каждом из эпифизов находится суставная поверхность (fades articularis), которая покрыта ростковых хрящом (cartilago epiphysialis), который соединяется в суставе с соответствующим костью.

Тело трубчатой кости построено из плотного вещества, в середине тела есть Костномозговая полость (cavitas medullaris), которая заполнена костным мозгом. Участок трубчатой кости, расположенной между диафизов и эпифизом, называется метафиза (metaphysis). У детей и подростков метафиз образован из метафизарных хряща, который является источником роста кости в длину. Постепенно хрящ заменяется костью.

Кость очень пластична. В частности, при тренировках, спортивных упражнениях, физической нагрузке изменяется структура и форма костей. При постоянной физической нагрузке на кость наступает ее рабочая гипертрофия: плотное вещество утолщается, Костномозговая полость сужается.

Строение кости зависит от профессиональной деятельности человека. При значительных физических нагрузках тяга сухожилий, прикрепляющихся к костям в определенных местах, приводит к образованию дополнительных выступлений и холмов. Формирование скелета начинается в середине 2-го месяца утробной жизни. В этот период в области закладки будущих костей возникает сгущение мезенхимы.

Такие кости называются первичными (покровные кости свода черепа, кости лица, ключицы). Первичные кости развиваются непосредственно из мезенхимы. В тех участках, в которых закладывается первичная кость, мезенхимные элементы начинают усиленно размножаться.

Затем начинается превращение мезенхимальной закладки в костную ткань. Сначала образование кости происходит в одном или нескольких пунктах в виде точек окостенения. Образовавшиеся островки костной ткани постепенно увеличиваются в размерах. Костная ткань появляется в толще диафиза и в виде муфты, окружающей снаружи среднюю часть хрящевой закладки. Процессы разрушения и созидания костной ткани обеспечивают гармоничный рост кости, изменение конфигурации и внутренней архитектуры под влиянием различных факторов.

При этом происходит как бы постепенное наращивание все новых слоев кости, благодаря чему она растет в толщину. Рост длинных костей происходит за счет надкостницы и эпифизарных хрящей. Возрастные изменения костей можно увидеть на примере развития нижней челюсти (рис. 53). Нижняя челюсть новорожденного представлена тонкой костной пластинкой с гладкими поверхностями.

В старческом возрасте нижняя челюсть утрачивает зубы, альвеолы исчезают, кость становится тонкой, гладкой и очень напоминает по своей внешней форме кость новорожденного. Развитие связочно-суставного аппарата (соединений костей) в эмбриогенезе происходит одновременно с развитием скелета (костей). Если в процессе развития мезенхима не исчезает между хрящевыми моделями будущих костей, то образуются непрерывные соединения.

Рис. 19. Развитие эпифизов трубчатых костей. Короткие трубчатые кости является моноепифизарнимы и, соответственно, монометафизарнимы. Кости свода и лицевого черепа по развитию относятся к первичным костям, окостеневающим на основе соединительной ткани эндесмальным способом окостенения. В этом случае кости называются вторичными (кости основания черепа, туловища и конечностей).