Взаимодействие между препаратом Азопт и миотиками или агонистами адренергических рецепторов при комбинированной терапии глаукомы не оценивалось. Эффективность и безопасность Азопта при лечении пациентов, которые не достигли 18 лет, не установлены, и его назначение для лечения таких пациентов не рекомендуется.

Исследование назначения Азопта пациентам с закрытоугольной глаукомой не проводились. Поскольку Азопт содержит бензалкония хлорид, необходим тщательный контроль при частом или продолжительном лечении препаратом больных с сухостью глаз или больных с повреждениями роговицы. Желудочно-кишечные, нервные, гематологические, почечные и метаболические эффекты, как правило, возникают при применении системных ингибиторов карбоангидразы.

Следует быть осторожными при сопутствующем применении ингибиторов CYP3A4. Лечение при передозировке должно быть симптоматичным и поддерживающим. Чтобы стать активным помощником врача в лечении глаукомы необходимо быть хорошо информированным о своем заболевании.

Применение при нарушениях функции печени и почек.

В летнее время, на ярком солнце необходимо пользоваться зелеными очками, выпускаемыми медицинской промышленностью для больных глаукомой. Режим питания считается важным фактором в процессе лечения глаукомы. Больным глаукомой летом рекомендуется употреблять чернику, голубику и красный виноград.

Различные типы антиглаукоматозных операций имеют свои показания в зависимости от формы глаукомы. При повторных оперативных вмешательствах с использованием дренажей и антиметаболитов. При решении вопроса об операции необходимо принимать во внимание множество факторов, включающих и то, будет ли пациент следовать назначениям врача, стадию глаукомного процесса и т.д. Оперативное лечение является методом выбора и в случаях, когда невозможен контроль давления другими методами или при изначально высоком уровне ВГД на ранних стадиях заболевания.

Если возникают признаки серьезных побочных реакций или гиперчувствительности, следует прекратить применение препарата. У пациентов, которые принимают ингибиторы карбоангидраза перорально и Азопт, существует вероятность усиления известных системных побочных эффектов ингибиторов карбоангидраза.

Поэтому существуют ограниченные данные относительно применения бринзоламида с другими противоглаукомными средствами. Не проводились исследование возможного влияния бринзоламида на функцию эндотелия роговицы у пациентов с поврежденной роговицей (в частности у пациентов с низким количеством эндотелиальных клеток). Сообщалось, что бензалкония хлорид, который обычно используется как консервант в офтальмологических препаратах, может провоцировать точечную кератопатию и/или токсичную язвенную кератопатию.

Действие Азопта на пациентов, которые носят контактные линзы, не изучено. Азопт содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, который может всасываться мягкими контактными линзами. Пероральные ингибиторы карбоангидраза могут снизить способность выполнять задачи, которые нуждаются в умственной сосредоточенности и/или физической координации пациентов преклонного возраста.

Исследование эффективности и безопасности применения препарата беременными не проводились. Итак, Азопт не следует назначать в период беременности без очевидной необходимости. Неизвестно, выделяется ли бринзоламид в материнское молоко, однако это вещество выделяется в молоко крыс. Сурово рекомендуется избегать применения Азопта в период кормления грудным молоком.

Если затуманенность зрения возникает сразу после закапывания, пациент должен подождать, пока зрение не станет ясным, и лишь потом садиться за руль автомобиля или работать с механизмами. В клинических исследованиях Азота сообщалось о следующих нежелательных эффектах, которые оценивались как бесспорно, вероятно или возможно связанные с применением препарата. Поэтому возможные другие нежелательные эффекты, которые присущи этому классу лечебных средств, хотя при проведении клинических испытаний они не наблюдались.

Редкие: сухость во рту, дурнота и диспепсия. Редкие: парестезия, которая характеризуется ощущением онемения и покалывания в конечностях, депрессия и головокружение. Такие же типы побочных эффектов, которые присущи пероральным ингибиторам карбоангидразы, могут возникнуть и при их местном применении.

Специальные исследования взаимодействия Азопта с другими лечебными средствами не проводились. В ходе клинических исследований Азопт применялся в комбинации с тимололом, доказательств взаимодействия не выявлено.

Информация для пациентов о ГЛАУКОМЕ

Сообщалось о нарушении кислотно-щелочного баланса при применении пероральных ингибиторов карбоангидраза. Изоферменты цитохрома Р-450, которые отвечают за метаболизм бринзоламида, включают CYP3A4 (главный), CYP2A6, CYP2С8 и CYP2С9. Можно ожидать, что ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролиндомицин, будут угнетать метаболизм бринзоламида, связанный с изоферментом CYP3A4. Для достижения хороших функциональных результатов, лечение глаукомы должно быть начато в ранний период развития заболевания, пока в глазу еще не наступили необратимые изменения.

Необходимо строго выполнять режим, рекомендованный лечащим врачом, и не пытаться изменять его по своему усмотрению. В связи с нарушением сосудистой регуляции больные глаукомой плохо переносят смену температуры окружающей среды, особенно действие низких температур. Больным глаукомой рекомендуется избегать переохлаждения, не выходить на улицу при очень низких температурах, не принимать холодные водные или воздушные процедуры.

При длительном пребывании на солнце обязательно надевайте головной убор, принимать солнечные ванны предпочтительнее до 10 часов утра и после 17 часов вечера. Правильное питание, а также дополнительный прием комплекса витаминов и минералов благоприятно сказываются на состоянии зрительного нерва, улучшают в нем процессы метаболизма. Диета предпочтительно должна быть молочно-растительной, богатой витаминами и микроэлементами.

Одновременное применение Азопта и ингибиторов карбоангидраз для перорального применения не исследовано и не рекомендуется. При глаукоме (особенно в случае открытоугольной формы) больного обычно ничего не беспокоит, и ему может казаться, что он здоров. Существует ограниченный опыт применения Азопта для лечения пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой и пигментной глаукомой. Азопт был оценен, главным образом, при применении одновременно с тимололом при комбинированном лечении глаукомы.