Нерв смешанного типа, содержит чувствительные и двигательные ядра и волокна. Кроме того, в составе ветвей тройничного нерва есть также и секреторные ветви, которые отвечают за иннервацию желез лицевой области. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей.

Двигательное ядро тройничного нерва заложено в покрышке мозга кнутри от голубого пятна. Аксоны от п. Одной из больших ветвей задней ветви нижнечелюстного нерва является нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior).

Узлы, имеющие отношение к III ветви тройничного нерва: 1. Ушной узел ganglion oticum располагается на внутренней поверхности n. mandibularis у места выхода его из овального отверстия. Чувствительную иннервацию получает от ушновисочного нерва (n. auriculotemporalis), ветви нижнечелюстного нерва, парасимпатические волокна -от малого каменистого нерва (n. petrosus minor).

В его формировании принимают участие симпатические, парасимпатические и чувствительные волокна. Симпатическую иннервацию крылонебный узел получает от сплетения внутренней сонной артерии (plexus caroticus) в виде глубокого каменистого нерва (n. petrosus profundus).

Тройничный нерв (лат.nervus trigeminus) — V пара черепных нервов, самый крупный из 12 черепных нервов. Эти три ветви обеспечивают чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки. Двигательная часть иннервирует жевательные и некоторые другие мышцы. Патологии тройничного нерва нарушают работу соответствующих чувствительных или двигательных систем.

В оральной (верхней) части ядра представлена область лица, наиболее близко расположенная к средней его линии, и наоборот, в каудальной (нижней) части — наиболее удалённые области. Третьи нейроны тройничных путей, расположенные в таламусе, посылают свои аксоны через заднюю ножку внутренней капсулы до нижней трети постцентральной извилины. Сенсорные импульсы от слизистой оболочки глаза проводятся по глазничному нерву до nucleus sensorius principalis n.trigemini.

Причины невралгии тройничного нерва

Чувствительные волокна, которые несут импульсы от слизистой оболочки носа к области ядер тройничного нерва, представляют афферентную часть чихательного рефлекса.

При этом выявляется асимметрия напряжения мышц на больной и здоровой сторонах. При вовлечении в процесс тригеминального (гассерова) узла или чувствительного корешка тройничного нерва на основании мозга выпадение чувствительности наблюдается в области зоны всех трёх ветвей.

При этом зона чувствительных расстройств на лице будет находиться в зависимости от того, какая часть ядра нисходящего корешка тройничного нерва поражена в данном случае. В зонах Зельдера выпадает только поверхностная чувствительность (температурная и болевая), тогда как глубокая остаётся сохранённой. Такое поражение ядра спинального пути тройничного нерва может возникать при прогрессирующем бульбарном параличе, сирингобульбии и других дисциркуляторных и дегенеративных процессах.

Исследуют в симметричных точках лица в зоне иннервации всех трёх ветвей, а также в зонах Зельдера с помощью иглы болевую чувствительность, с помощью ватки либо волосков и щетинок Фрея — тактильную.

Кроме того, n. Infraorbitalis дает верхние задние, средние и передние лунковые ветви, которые иннервируют зубы верхней челюсти. Повреждение двигательного ядра или его волокон в составе нижнече­люстного нерва приводит к появлению периферического пареза жеватель­ных мышц на стороне поражения.

Если поражается чувствительный корешок тройничного нерва или его узел, возникает нару­шение всех видов чувствительности на всей половине лица на стороне пора­жения. В таком случае у больного на коже в зоне иннерва­ции глазного нерва определяется нарушение чувствительности, появляются отек, покраснение кожи и герпетические высыпания.

Далее про­сят больного открыть рот и смотрят, не отклоняется ли челюсть в сторону. Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с медикаментозным лечением для достижения более быстрого и качественного эффекта. Суть операции заключается в разделении сосуда и нерва с применением микрохирургической техники. С регенерацией нерва боли возобновлялись, поэтому на сегодняшний день такой метод лечения практически не применяется.

Носоресничный нерв входит в глазницу вместе со зрительным нервом и глазной артерией через общее сухожильное кольцо. От последнего отходят ветви для иннервации зубов и слизистой оболочки десны верхней челюсти. Нижний альвеолярный нерв (нижнелуночковый) является самой крупной ветвью нижнечелюстного нерва. Содержит, в основном, чувствительные волокна. Двигательными его ветвями является челюстно-подъязычный нерв (разветвляется в челюстно-подъязычной и переднем брюшке двубрюшной мышцы).

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Ушная ветвь блуждающего нерва связана с лицевым нервом. Для оценки функционального состояния тройничного нерва имеет значение исследование конъюнктивального (корнеального) и нижнечелюстного рефлексов.