При сотрясении головного мозга симптомы во многом субъективны. Через некоторое время все признаки сотрясения мозга слабеют и полностью исчезают. Сразу после сотрясения мозга пострадавшего нужно доставить в больницу. Сотрясение мозга классифицируют в зависимости от степени повреждения мозговых оболочек. Анализ механизма сотрясения головного мозга дает возможность адекватно оценить симптомы травмы и тактику оказания первой помощи.
До сих пор не установлено, по каким причинам такие изменения констатируются у одних пациентов, перенесших травму головного мозга, и отсутствуют у других. Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек.
Появление этих признаков связано с тем, что задеты жизненно важные центры мозга – регуляции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель.
Осложнения при сотрясении мозга
Подобные появления говорят о том, как важно точно диагностировать симптомы сотрясения и получить своевременную медицинскую помощь. Имея представление о механизмах травмирования мозга, можно спрогнозировать последствия даже самых незначительных форм сотрясения в различных возрастных категориях. Спинномозговая жидкость (ликвор), заполняющая замкнутое пространство между мозгом и костями черепа, предохраняет «плавающий» в ней мозг от серьезных физических воздействий.
Давление спинномозговой жидкости между внутренней оболочкой черепа и мозгом в этот момент многократно повышается. Вынужденные колебания, производимые мозгом, «плавающим» в ликворе, подвергают его повторным повреждениям.
Оно быстро восстанавливается при легкой степени сотрясения, однако это восстановление происходит неравномерно в различных отделах. У пожилых людей сотрясение мозга вызывает неврологические симптомы, сосудистые осложнения, подъем артериального давления, повышает риск развития инсульта и болезни Альцгеймера.
Больные, имеющие в анамнезе сотрясение головного мозга, находятся в течение года на диспансерном учете у невропатолога. Капельницы с внутривенным капельным введением электролитов, проводимые при лечении детей с тяжелой формой сотрясения мозга для восполнения ионов калия в поврежденных клетках. Специфическое лечение при лечении сотрясения в большинстве случаев не назначается. Сотрясение мозга часто имеет неприятные последствия, самое неприятное из них частые мигрени и головная боль, и вылечить эти последствия подчас почти невозможно.
Бессонная ночь равносильна сотрясению мозга
Недостаточная квалификация медперсонала, не имеющего специализации в этом направлении. В некоторых случаях имеются когнитивные нарушения – проблемы в интеллектуальной деятельности, связанные с восприятием, синтезом и анализом полученной информации. При этом явные морфологические изменения и изменения на МРТ не наблюдаются.
Механические причины черепно-мозговой травмы
В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики.
Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше). Сложность диагностики этого состояния в некоторых случаях приводит к недооценке степени повреждения костей черепа, как сопутствующей травмы.
Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы. Могут сыграть негативную роль и криминальные обстоятельства. Во время внезапного удара головной мозг еще некоторое время по инерции движется в противоположном направлении. К тому же мозг получает дополнительную травматизацию в результате его ротационных смещений вокруг оси, вследствие которых он ударяется о выступы черепной коробки.
Патологическое расширение сосудов головного мозга, возникающее после их первоначального спазма, приводит к нарушению мозгового кровообращения. Кратковременное нарушение проводимости аксонов, выражающееся в утрате взаимосвязей между нервными клетками и центрами регуляции их жизнедеятельности.
Сдавливание тканей мозга вследствие полученной во время сотрясения внутричерепной гематомы проявляется тяжелыми симптомами лишь через 10-14 дней после травмы. Первая — легкая степень сотрясения мозга. В этом случае мозг ударяется о черепную коробку, в результате чего происходит его ушиб и существенное растягивание нервных окончаний.