Большинство личинок оседают в печени и легких. Сравнение диагностической точности применяемых нами методов позволяет утверждать, что МРТ является наиболее точным методом в выявлении и дифференциальной диагностике эхинококковых кист печени. У пациентки 68 лет из Москвы заподозрена эхинококковая киста печени и она обратилась за консультацией. Цистаденома составляет менее 5% всех внутрипеченочных кист и растет внутри или внепеченочных протоков, в 80% локализуется в печени.

В полости кисты выявлены гиперэхогенные включения нехарактерной для паразита формы и структуры. УЗИ признаки изменения структуры паразита и отсутствие роста в динамике позволило сделать заключение об эффективности противопаразитарной терапии.

Симптомы при поражении печени

Специалист в районе не заподозрил эхинококк и не провел необходимого дообследования — не направил пациентку на исследование крови и МРТ/КТ печени. Пациентке в районе выполнили пункцию кисты под УЗИ, удалили из кисты все жидкое содержимое. Содержимое кисты направили на исследование, которое не подтвердило наличие паразита. Отслоение оболочки следует интерпретировать как гибель паразита после пункции, газ в полости кисты — как остаточный после пункции или инфицирование.

Проанализированы данные лучевой диагностики 19 больных Э печени, у 4 из которых они сочетались с поражением легкого. У большинства — 13 пациентов — заболевание выявлено в процессе скрининговогоУЗ обследования, при котором в печени выявлено кистозное образование. В данной клинико — диагностической ситуации наличие Э кисты могло только предполагаться, и требовалось дополнительнойобследование, в частности, рентгеновская компьютерная томография.

У2 больных в печени было выявлено необычное солидноеобразование — округлой формы, диаметром 5 и 5,7см в 5 и 6 сегментах печени. При исследовании с усилением, введением парамагнетика накопления контрастного вещества в очаге не определялось.

При изучении КТ-изображений оценивали форму, наружный и внутренний контуры кисты, толщину и плотность стенки кисты, её содержимое, признаки отложения солей кальция. КТ использовали для уточнения данных УЗИ с целью дифференциальной диагностики между паразитарной и непаразитарной кистами печенивдиагностическинеясных случаях.

Бывает ли эхинококк у детей? Каковы признаки, диагностика и лечение эхинококкоза в детском возрасте?

Плотность содержимого эхинококковой кисты значительно повышается (20 ед. Н и более) после гибели паразита. В 23% наблюдений при эхинококкозе отмечалось наличие дочерних кист и множественное поражение органов брюшной полости (селезенки, почек, надпочечников).

Кальцинаты в стенках кисты выявляли как области c отсутствием МР сигнала, т.е., как темные участки в стенках с низкой или очень низкой интенсивностью сигнала. Таким образом, МРТ является методом неинвазивной диагностики, позволяющим эффективно обследовать больных эхинококкозом печени, проводить дифференциальную диагностику заболевания. Характерные для паразитарных кист печени очаги обызвествления были выявленыу 1 больного. У13 больных кисты были более 100 мм в диаметре.

Симптомы эхинококкоза

Затруднения встретили при дифференцировании простых кист и моновезикулярных эхинококковых кист с тонкими оболочками, без расслоения паразитарных мембран и внутренних структур. Правильная диагностика в таких случаях базировалась на комплексном клинико-лабораторном и лучевом обследовании больных.

Эхинококковая киста вызывается ленточным червем Echinococcus granulosis. Альвеолярный эхинококкоз широко распространенное паразитарное заболевание, поражающее в первую очередь печень. В отличие от Echinococcus granulosis для инвазий, вызванных E.multilocularis, характерны асцит и желтуха.

Можно ли вылечить эхинококкоз с помощью средств народной медицины и без операции?

Кисты при этом заболевании множественные, имеют злокачественный инвазивный характер роста и могут спонтанно разрываться. Лучевая диагностика альвеококкоза печени затруднена из-за отсутствия патогномоничных клинико-лучевых признаков. Ложноотрицательные результаты серологических реакций у более чем 10-20% больных и трудность дифференциальной диагностики при УЗИ и КТ приводят к запоздалой диагностике.

Что делать, если при исследовании на глисты выявили положительные антитела к эхинококку, а симптомов заболевания нет?

Очаги поражения печени альвеококкозом состоят из нескольких компонентов, которые можно разделить на кистозные и солидные. Протоколы МРТ исследования включали Т1-ВИ при TR/TE 500/15 мс и Т2-ВИ при TR/TE 2000/140 мс в аксиальных, фронтальных и корональных проекциях.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?

Узлы альвеококкоза в печени визуализировались на Т1-ВИ как неоднородно гипоинтенсивные очаги поражения. Этот МР-сигнал обусловлен наличием всех компонентов поражения — кальцинатов, мелких кист, очагов некроза. Это один из дифференциально-диагностических признаков альвеококкоза печени. При УЗИ гидатидная киста выглядит по-разному. Дифференциальная диагностика эхинококковых кист при 1а и 1б типах затруднена, при типах 1в,1 г— возникает необходимость дифференциации с осложненными, травматическими, малигнизированными кистами.

При МРТ эхинококковые кисты на Т1-ВИ и Т2-ВИ аналогичны простым кистам. Точный диагноз эхинококкоза печени при УЗИ был установлен в большинстве случаевбольных. Большая киста левой доли печени 10 см в диаметре с выраженной капсулой. При этом определение характеравнутрикистозныхвключений (дочерние кисты, перегородки и др.) облегчало дифференциальную диагностику.