Иммуногистохимическое исследование определяет количество HER2 протеина в клетках опухоли молочной железы c с помощью специальной окраски. Наличие в опухоли рецепторов к эстрогенам и прогестерону связано с лучшим прогнозом по отношению к опухолям, которые не содержат данные рецепторы. FISH исследование определяет есть ли повышенное количество (амплификация) гена HER-2 в клетках опухоли молочной железы.

Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование представляет собой метод идентификации специфичных антигенных свойств злокачественных опухолей. ИГХ исследование начинается с забора препарата. Отдельно следует сказать о сроках проведения данного исследования. В среднем по России, ИГХ исследование производится в сроки от 10 дней до нескольких недель.

Данное исследование проводится без присутствия пациента. Иммуногистохимия (ИГХ) – метод исследования тканей с целью выявления белков с помощью специфической реакции антиген-антитело. На данный момент совершенно очевидно, что проведение качественного исследования и назначение лечения при онкологических заболеваниях требует обязательного использования иммуногистохимии (ИГХ метода). Иммуногистохимическое исследование — особый вид исследования ткани, который предполагает использование специальных реактивов.

При иммуногистохимическом исследовании используют специальные реактивы, содержащие антитела, меченные специальными веществами. Иммуногистохимическое исследование основано на реакции антиген-антитело. В результаты многочисленных исследований ученые обнаружили в опухолях ряд факторов, которые связаны с прогнозом заболевания и ответом на лечение. Однако при обычном гистологическом исследовании их невозможно определить.

Какова роль гена HER2 в развитии рака молочной железы?

Для иммуногистохимического исследования используется ткань, полученная при биопсии или после операции. Иммуногистохимическое исследование в настоящее время имеет одно из кардинальных значений в выборе тактики лечения, выборе самого лечения. Данные исследования помогают врачу подобрать наиболее эффективное лечение и позволяют оценить прогноз заболевания. Данный фактор определяет чувствительность опухоли к трастузумабу (герцептину) — одному из современных и эффективных препаратов в лечении рака молочной железы.

Иммуногистохимия в сравнении в другими методами определения биомаркеров

HER 2 статус рака молочной железы показывает содержание гена HER2 и протеина HER2 в клетках опухоли. Комплексное исследование биоптатов. Гистологическое исследование ткани молочной железы является заключительным этапом в обследовании пациента. Подобные исследования проводятся в момент операции (cito-диагностика) для определения объема операции и предварительного выбора терапии.

При проведении патоморфологического исследования указывается детальная гистологическая характеристика опухоли и состояние регионарных лимфоузлов. С присутствием РЭ-альфа в опухолях молочной железы связана чувствительность к тамоксифену. Рак молочной железы с нормальным содержанием гена HER-2/neu, рецептора HER-2/neu и белка HER-2/neu(р185) называется HER-2 — негативным. Иммуногистохимия (ИГХ) — это наиболее дешевый и наименее точный способ определения HER-2 статуса.

Чем больше HER-2 рецепторов содержится в исследуемом образце рака молочной железы, тем сильнее окраска. Исследования показывают, что со временем у некоторых пациентов HER-2 — положительный рак молочной железы может трансформироваться в HER-2 — отрицательный. Описанный набор тканевых маркеров в настоящее время определяется рутинно при исследование ткани молочной железы. Спектр исследования в каждом конкретном случае может зависеть от стадии заболевания, возраста пациентки, планируемой терапии и материально-технической базы учреждения.

Для этого проводят трепан-биопсию, при которой производят забор столбика ткани из опухоли и близлежащих тканей, либо материал поступает с операции. После фиксации материал отправляется в проводку, что позволяет подготовить его к работе (обезжирить и дополнительно фиксировать).

Позволяют выполнять все этапы этих процедур в полностью автоматическом режиме, что полностью исключает влияние человеческого фактора на результат окрашивания и, следовательно, на диагноз пациента. В наличии коллекция из более чем 140000 образцов тканей человека с данными о каждом доноре. В 1970 г Л. Стенбергер и С. Милстейн синтеза многклональных антител, за что были удостоены в 1984 г. Нобелевской премии.

В XX веке ИГХ-анализ стал широко применяться в диагностике онкологических заболеваний с использованием различных иммуногистохимических методов. В данном методе используются 2 различных антитела: первичные –реагируют на антигены ткани. Вторичные – вступают в реакцию с первичными, так как для них первичные антитела являются антигенами.

Метод ИГХ-анализа для определения первичных опухолей и метастаз использует большое количество различных маркеров, что позволяет наиболее точно диагностировать заболевание и ход его развития. Поэтому, ИГХ-анализ помогает подтвердить или опровергнуть гипотезу других клинико-лабораторных исследований. Возможность обнаружения белков в кусочках ткани и образцах, фиксированных в формалине.

ИГХ метод и ИГХ-анализ позволяют выявить злокачественную опухоль, установить генез, назначить адекватное лечение. При гистологическом исследовании материал, полученный при биопсии или после операции, окрашивают с помощью красителей. Такие реакции каждый день происходят в организме. Все эти факторы могут содержаться в опухоли. Выполняется тонкий срез ткани (обычно она залита в парафин) после чего производится окрашивание с помощью специальных реактивов.

Рецепторы к эстрогену и прогестерону — это белковые вещества, которые располагаются на поверхности опухолевой клетки. А такие препараты как тамоксифен и фарестон (группа антиэстрогенов) воздействует именно на эти рецепторы, блокируя их, не давая опухолевой клетке размножаться.

Так при высоком уровне данного фактора опухоль с более высокой вероятностью ответит на химиотерапевтическое лечение. Какие другие маркеры используются в диагностике рака молочной железы? HER2 статус рака молочной железы может быть негативным или позитивным.

Иммуногистохимическое исследование проводится в лаборатории. В норме через НЕR-2/neu рецепторы организм контролирует процесс роста, деления и самовостановления здоровых клеток молочной железы.