Периодонтальный индекс. Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 5 поверхностей). Определены и обоснованы эффективные методы коррекции микробного состава полости рта при дисбиозе различной степени тяжести.

Один из основных индексов (КПУ) отражает интенсивность поражения зубов кариесом. У детей при смене зубов применяют сразу два индекса: кп и КПУ. Для определения общей интенсивности заболевания суммируют оба показателя.

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Диагностика дисбиоза и пути коррекции микробного состава полости рта

Индекс CPITN применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта. Главное преимущество индекса CPITN — простота, скорость определения, информативность и возможность сопоставления результатов. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) используется для оценки тяжести гингивита.

Индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста (Э.М. Кузьмина, 2000г.)

Для оценки состояния прикуса используется стоматологический эстетический индекс, который определяет положение зубов и состояние прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях. Индекс Федорова-Володкиной (1968) до недавнего времени широко применялся в нашей стране. Индекс Силнес-Лоу (Silness, Loe, 1967) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная.

Методы оценки зубных отложений

Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество. Среднее арифметическое индивидуальных индексов обследованных пациентов характеризует групповой или популяционный показатель.

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Оценка стоматологического статуса пациента проводится по специальным индексам. Параметры периодонта оцениваются при помощи комплексного периодонтального индекса. Этот индекс считается упрощенным. По индексу оценивают гигиену полости рта, как хорошую, удовлетворительную, неудовлетворительную и плохую.

Подобная картина наблюдалась и при анализе гигиеническиого индекса Федорова-Володкиной. После проведенного лечения нормализация микробного состава полости рта способствовала достоверному изменению стоматологических индексов в благоприятную сторону. После лечения дисбиоза III степени наилучшие изменения клинических индексов получены в пятой подгруппе.

Насколько хорошо пациент следит за гигиеной полости рта помогает определить Гигиенический индекс Федорова-Володкиной. Стоматологический эстетический индекс позволяет проанализировать каждый из компонентов индекса или сгруппировать их по аномалиям зубных рядов, прикусу.

У лиц старше 20 лет исследуют периодонт в области шести групп зубов (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) на нижней и верхней челюстях. Обследование пациента производится в стоматологическом кресле при адекватном искусственном освещении.

Предложен рациональный дифференцированный подход к коррекции микробного состава полости рта при дисбиозе

Для осмотра используются стоматологическое зеркало и зонд. При помощи зеркала обследуют труднодоступные отделы зубного ряда, а также направляют пучок света в плохоосвещенные участки. После обследования зубного ряда заполняют зубную формулу и заносят ее в карточку пациента.

2 – при обследовании зондом определяется поддесневой зубной камень, зонд при этом не погружается в десневой карман до черной полоски. Оценивается состояние периодонта, наличие зубного налета, зубного камня, кровоточивость десен, состояние зубного кармана, подвижность зуба. Индекс рассчитывается по специальной формуле.

Индекс определяется по интенсивности цветовой окраски прилежащей к губам поверхности шести нижних зубов при нанесении на них йодисто-калиевого раствора. Рассчитывается исходя из толщны зубного налета в придесневой области на четырех участках поверхности зуба. Зубы высушивают и проводят кончиком зонда по поверхности эмали у десневой борозды. В контрольной группе у 45% больных с легкой и у 33% — со средней степенью хронического пародонтита отмечалась позитивная тенденция в изменениях этого показателя.

Полученный клинический эффект после применения стандартного пародонтологического лечения сохранялся у 55% больных в течение 6-и месяцев, а у 45% — лишь в течение 3-х месяцев. В третью группу (лечебно-профилактическую) вошли 90 человек, средний возраст 44,7 лет, у которых путем микробиологических исследований диагностирован дисбиоз полости рта различной степени тяжести.

Однако, такое состояние, которое бы укладывалось в предлагаемую классификацию дисбиоза полости рта, не обнаружено ни в одном случае. В зависимости от степени тяжести дисбиоза оценен стоматологический статус (рис.1). Нами изучен микробный пейзаж полости рта в зависимости от степени табакозависимости обследованных. 3. Дисбиотическое состояние полости рта сопровождается ухудшением гигиенического состояния, достоверным увеличением показателей интенсивности кариеса и заболеваний пародонта.

Удаленные или утраченные в результате физиологической смены зубы во временном прикусе не учитываются. Потребность в лечении определяется на основании следующих критериев. Распространенность кариеса выражают в процентах.

Оценивается площадь поверхности коронки зуба, покрытой налетом или зубным камнем

3 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером.

При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокий балл). В случае сомнения, предпочтение отдается гиподиагностике. После 5-и процедур фототерапии наблюдалось достоверно значимое снижение лейкоцитов и эпителиальных клеток (в 2,8 и 4,2 раза соответственно).

Индекс заболеваний периодонта. Индекс Федорова-Володкиной. Гингивио-альвеолярный индекс. Затем по формуле рассчитывается индекс. Индекс Грина-Вермиллиона. КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного индивидуума; индекс КПУ (п) — сумма всех поверхностей зубов, на которых диагностирован кариес или пломба у одного индивидуума.