Аневризма сосудов головного мозга может проявиться в любом возрасте. Такая аневризма сосудов головного мозга в неврологии носит название микотической. Снимки могут рассматриваться, как трехмерные изображения, или двухмерные поперечные сечения мозга и сосудов.

Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.

Мешотчатая аневризма выглядит, как округлый мешочек с кровью, который прикрепляется шейкой или основой к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов. Боковая аневризма выглядит, как опухоль на одной из стенок кровеносного сосуда, а веретенообразная аневризма образуется в результате расширения стенки сосуда на одном из его участков. Аневризмы также классифицируются по размеру. Небольшие аневризмы составляют менее 11 миллиметров в диаметре, средние аневризмы — 11-25 миллиметров, и гигантские аневризмы — больше 25 мм в диаметре.

Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение. Кроме того, состояние и размеры аневризмы также влияют на риск разрыва. Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг, вызывая серьезные осложнения, в том числе: геморрагический инсульт, повреждение нервной системы или смерть.

Чаще всего разрыв приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровоизлияние в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом). Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.

В Израиле аневризму сосудов головного мозга умеют надежно диагностировать и успешно излечивать. Мне это известно не только из прессы и медицинских руководств.

В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа. Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения. Ангиография — это рентгенологическое исследование сосудов, которое проводится с использованием контрастных веществ.

Клиническое течение аневризм и риск разрыва

После введения местного обезболивающего средства, гибкий катетер вводится в артерию и проводится до пораженного сосуда. При магнитной резонансной томографии (МРТ) используют компьютерные радиоволны и мощное магнитное поле для получения детального изображения головного мозга и других органов.

В случае подозрения на разрыв аневризмы врач может направить пациента на анализ цереброспинальной жидкости. Далеко не во всех случаях происходит разрыв аневризмы. Каждый случай аневризмы уникален. На сегодняшний день профилактики аневризмы не существует. Люди с диагнозом аневризмы сосудов головного мозга должны тщательно следить за своим давлением, не курить и не употреблять кокаин или другие наркотические вещества. Два важнейших фактора — это ранняя диагностика и лечение.

Аневризма — бомба замедленного действия

Больные с церебральными аневризмами поступают в нашу клинику преимущественно по экстренным показаниям. В настоящее время единой теории происхождения аневризм нет. Большинство авторов сходятся во мнении, что происхождение аневризм многофакторное. Производящими называют факторы, в результате которых происходит непосредственно формирование и разрыв аневризмы.

Выбор оптимальной тактики лечения аневризм

Это ведет к истончению сосудистой стенки, формированию аневризмы и ее разрыву. Типичная клиническая картина разрыва аневризм развивается у 75% больных и имеет как общие признаки нетравматического субарахноидального кровоизлияния, так и ряд особенностей.

Я — израильский семейный врач. Несколько моих пациентов-израильтян прошли лечение и полностью избавились от аневризмы.

Примерно у каждого 4 больного (около 25%) наблюдаются нетипичные варианты течения разрыва аневризмы, когда кровоизлияние “маскируется” под другие заболевания. Ликвор в первые сутки с момента кровоизлияния интенсивно и равномерно окрашен кровью, через несколько дней он становится ксантохромным. Компьютерная томография головного мозга (КТ) – ведущий метод диагностики НСАК, особенно в первые сутки заболевания.

Если КТ головного мозга обладает прекрасной выявляемостью САК, аневризм в остром периоде кровоизлиянии, то МРТ незаменимо при выявлении кровоизлияний в подостром и хроническом периодах. Также МРТ головного мозга с высокой долей достоверности позволяет верифицировать ишемию, определять ее характер. Так при I, II типе ЭЭГ хирургические вмешательства по поводу разрывов аневризм прогностически благоприятно.

При ТДКГ можно определить линейную скорость кровотока (ЛСК) по магистральным артериям мозга, выраженность спазма (степень сужения просвета артерии), локализацию спазма и динамику его развития. Хирургическое лечение показано всем больным, у которых выявлены аневризмы. Наличие у больного таких грозных осложнений как повторный разрыв аневризмы, развитие ангиоспазма в значительной мере влияют на выбор успешной хирургической тактики.

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. При разрывах аневризм сосудов головного мозга может возникать как собственно субарахноидальное кровоизлияние, так и внутримозговое и/или внутрижелудочковое кровоизлияние.