Боли в грудной клетке во время чихания или кашля – это частый симптом множества болезней. Причиной болевых ощущений в области сердца и вообще в грудной клетке очень часто являются болезненные процессы в мышцах, хрящах, ребрах. Боль в грудной клетке, образующаяся при кашле, чихании может выражаться удушьем, давлением, оцепенелостью, чувством дискомфорта в нижней области шейного отдела.

Вначале определяют степень резистентности грудной клетки, затем ощупывают ребра, межреберные промежутки и грудные мышцы. После этого исследуют феномен голосового дрожания. Больного исследуют в положении стоя или сидя. Резистентность (упругость) грудной клетки определяют по сопротивлению ее сдавлению в различных направлениях. Затем аналогичным образом поочередно производит сдавливание в переднезаднем направлении обеих половин грудной клетки на симметричных участках.

Отмечают, изменяется ли боль при дыхании и наклонах туловища в стороны. Грудные мышцы ощупывают путем захватывания их в складку между большим и указательным пальцами. При периостите в области болезненного участка ребра прощупываются его утолщение и неровность поверхности. Болезненность, возникающая при пальпации межреберий, может быть вызвана поражением плевры, межреберных мышц или нервов.

Для межреберной невралгии и миозита межреберных мышц также характерна связь боли с дыханием, однако она усиливается при наклоне в больную сторону. Выявление болезненности при ощупывании грудных мышц указывает на их поражение (миозит), которое может быть причиной жалоб больного на боли в прекордиальной области.

Виды болей в грудной клетке

В этом случае визуально определяются участки припухлости подкожной клетчатки, при пальпации которых возникает крепитация. В норме голосовое дрожание выражено умеренно, в целом одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

Болезные симптомы при чихании, кашле могут указывать на развитие остеохондроза в грудном позвоночном отделе

Равномерно ослабленное, едва ощутимое, голосовое дрожание над всей поверхностью обеих половин грудной клетки наблюдается у больных эмфиземой легких. Ослабление или даже исчезновение голосового дрожания может быть также обусловлено оттеснением легкого от грудной стенки, в частности, скоплением воздуха или жидкости в плевральной полости.

Пальпацию проводят в теплом помещении ладонными поверхностями пальцев одной или обеих рук на симметричных участках. Боль, ощущаемая при пальпации по ходу межреберья, чаще всего бывает при воспалении межреберных мышц или нервов. Что касается пальпации, то для исследования грудной клетки она применяется ограниченно. Частыми становятся случаи, когда болезненные проявления связаны с болями в руках, глотке, голове.

Боль расположена в загрудинном пространстве, ноющая и продолжительная. Грудной остеохондроз – заболевание редкое, но может появиться как последствие вирусной инфекции. Боли могут обуславливаться нездоровым состоянием мышц стенок грудной клетки, их постоянным стягиванием.

УЗИ, ЭКГ сердца в норме, то дальнейшее обследование будет заключаться в определении характера изменений боли, которые напрямую зависят от дыхания, движения грудной клетки, иных факторов.

Хотя обнаружить причину болевых ощущений можно путем пальпации грудной клетки, эти заболевания иногда становятся источником ошибочной диагностики стенокардии. Пальпация грудной клетки (о которой иногда забывают) позволяет выявить болезненные точки на грудной стенке как причину жалоб. Чаще определяется болезненность в в местах реберно-хрящевых соединений. Если при надавливании удается вызвать боль, идентичную боли, возникающей самопроизвольно, то источником болевых ощущений скорее всего является сама грудная стенка.

В одних случаях речь идет о травматическом миозите главным образом большой грудной мышцы, в других — об одном из проявлений постинфарктного синдрома. При синдроме передней лестничной мышцы часто обнаруживаются разнообразные трофические и вегетативно-сосудистые нарушения в пораженной конечности, что никогда не встречается при стенокардии.

В норме грудная клетка при сдавлении упругая, податливая, особенно в боковых отделах. При пальпации грудной клетки необходимо соблюдать определенные правила. На подобные проявления нельзя закрывать глаза. Болезненные симптомы в области грудной клетки без причины не возникают.