Используют фторид и в виде капель — препарат «Вита-фтор». Фториды поступают в организм человека с водой, однако существуют и другие источники: продукты, лекарства, пестициды. Фторид оказывает свое действие на эмаль зуба в течение всей жизни человека.

Еще одно упоминание о влиянии фторидов встречается в исландской литературе тысячелетней давности. В конце XIX века были описаны два события. В 1886 г. Moisson выделил элементарный фтор. Многие ученые описали нарушение вегетации в окрестностях медеплавильных заводов, производящих плавиковую кислоту, суперфосфаты, стекло. На основании этих данных было сделано предположение о возможности искусственного повышения содержания фторида в питьевой воде там где его концентрация низка, для снижения интенсивности кариеса.

В связи с ухудшением экономической ситуацией в стране, у Вас повысились цены на стоматологические услуги?

Эти исследования показали, что при минимальных усилиях и без значительных изменений характера питания интенсивность кариеса зубов может быть снижена на 60-70%. Результаты оказались настолько впечатляющими, что фторирование питьевой воды стало активно внедряться в Америке и других странах. В 1966 г. фторирование воды стало одной из самых важных современных общественных мер охраны здоровья.

Некоторые люди вдыхают соединения фтора, находящиеся в воздухе, на ряде производств. Сегодня значительная часть фторидов, поступающая в организм человека, является результатом человеческой деятельности. Процесс накопления фторида в тканях зуба наиболее интенсивно происходит во время формирования эмали и в первые годы после прорезывания зуба, когда осуществляется её минерализация.

С возрастом концентрация фторида в постоянных зубах снижается, что, вероятно, связано с постепенной потерей эмали в результате стирания. Содержание фторида выше в поверхностных слоях эмали и понижается к глубоким слоям, причем в органической матрице эмали и дентина фторид не выявлен.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Околелова, Ольга Викторовна

В течение долгого времени профилактическое действие фторидсодержащих препаратов объясняли только образованием в эмали фторапатита. При уменьшении величины рН фторид кальция становится нестабильным, и фторид-ионы реагируют с ионами кальция и фосфатов, освобождающимися из эмали при формировании кариозного повреждения.

Результаты исследований показывают, что прочно связанный фторид, включенный в кристаллическую решетку, можно считать потенциальным фактором защиты от кариеса. Однако в непосредственной реакции развития и ингибирования кариеса участвует фторид, находящийся на границе взаимодействия эмали и ротовой жидкости. Поэтому, в настоящее время разрабатывается новое направление исследований: кинетика и концентрация фторида в различных слоях ротовой жидкости.

Фторид оказывает свое влияние двумя путями, воздействуя на эмаль зуба и на бактерии зубного налета. Влияние поступающего извне фторида на эмаль зубов зависит от того, когда происходит это воздействие. Эти особенности определяют значительно большую эффективность использования системных по сравнению с местными методами введения фторида.

Достичь включения фторида в интактную эмаль очень трудно, поэтому важно создать его низкие концентрации в жидкой фазе раннего кариозного повреждения. Избыточный прием фторидов в течение многих лет может вести к флюорозу. Национальная Академия Наук США предложила считать, что безопасен прием в день от 1,5 до 4 мг фторида.

Эндогенное введение фторида с целью профилактики кариеса зубов требует регулярного контроля и соблюдения мер предосторожности. Многочисленными исследованиями доказано, что в возрасте до 15 лет с мочой выводится 50% поступившего в организм фторида; в возрастной группе 16 — 19 лет — 55% и 60% -у взрослых. Исследования показали, что наибольшая эффективность фторирования воды проявляется на гладких поверхностях зубов, а меньшая — на проксимальных поверхностях, в щелях и фиссурах.

Фторирование воды во много раз дешевле лечения: любая сумма денег, затраченная на фторирование, позволяет сэкономить в 25-50 раз больше. Для осуществления этого метода необходимы специальные, простые в эксплуатации фтораторные установки. Стоимость фторирования воды в школах в середине 70-х годов в США была равна примерно 1,5 долларам на 1 ребенка в год (по данным литературы).

Минский медицинский институт

Вместе с тем, метод предусматривает организованную раздачу таблеток в детских садах и школах. Прием фторида с витаминами наиболее эффективно начать не позже, чем через 2 года после рождения ребенка. Альтернативным системным методом профилактики кариеса зубов у детей является применение фторированного молока.

Подобный состав позволяет молоку вносить свой вклад в процесс реминерализации эмали зубов и ее защиту. В настоящее время метод фторирования молока используется в ряде стран (Англии, Болгарии, Чили, Китае), а также в нескольких городах России — Смоленске, Воронеже и Майкопе. Фторированное молоко может быть произведено в различных формах: жидкой (пастеризованное, стерилизованное) и в виде порошка. Для фторирования молока чаще применяется фторид натрия, реже — натрия монофторфосфат.

Снижение прироста кариеса постоянных зубов за один год в среднем составило 30-50%. Технология производства гомогенной стабильной соли, содержащей 250 мг фторида на 1 кг соли, разработана и применяется в Венгрии, Швейцарии, Колумбии. Метод является дешевым и эффективным способом эндогенного приема фторида, не требующим усилий от человека.

Перед нанесением лака поверхность зубов должна быть очищена от налета и высушена. Для профессионального применения специалистами используют препараты с достаточно высокой концентрацией фторида натрия. К ним относятся 2% раствор фторида натрия, а также фторид натрия, подкисленный фосфорной кислотой (в виде растворов и гелей). Кроме того, используют растворы и гели, содержащие фторид олова или аминофториды, которые обладают такой же эффективностью.

Если рассмотреть распределение фторида в эмали зуба, то представится следующая картина. Уровень фторидов в зубном налете и слюне, хотя и низкий, однако является достаточным для того, чтобы значительно влиять на скорость развития кариеса.