Осложнения острого аппендицита у детей — Болезни детской хирургии

Добрый день. Выписался из больницы с диагнозом— аппендикулярный инфильтрат. При переходе аппендикулярного инфильтрата в аппендикулярный абсцесс состояние больного ухудшается. Диагностика. Аппендикулярный инфильтрат выявляется при врачебном осмотре. Как правило, аппендикулярный инфильтрат развивается на 2—4-й день от начала заболевания.

Инфильтрат развивается через 2-3 суток после начала аппендицита, при этом сама клиническая картина острого аппендицита стертая — нет выраженных болей, общее самочувствие не страдает.

Лечение первичного перитонита

Аппендикулярный инфильтрат имеет два пути развития — абсцедирование (нагноение инфильтрата) и обратное развитие с «рассасыванием» воспалительной опухоли. При наличии аппендикулярного инфильтрата следует проводить дифференциальную диагностику со злокачественными опухолями толстой кишки и червеобразного отростка. Абсцедирование инфильтрата — показание к неотложной операции. Режим дозирования: в/в для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0,5 г. Скорость в/в струйного или капельного введения — 5 мл/мин.

Татьяна, действительно, при операции по поводу аппендикулярного инфильтрата аппендикс не удаляется. Здравствуйте! Моей дочери 2 года, три дня назад сделали операцию по удалению абцесса аппендикулярного инфильтрата. Татьяна Евгеньевна, как правило, при адекватном лечении исход аппендикулярного инфильтрата — выздоровление и плановая операция в будущем по поводу хронического аппендицита. В начале мая попала в больницу с диагнозом аппендикулярный интфильтрат.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Тем-ра держится в районе 37, 5. Вчера сделала узи и обнаружили, что инфильтрат увеличилсч в размерах. И образуется ли опять инфильтрат??? В дополнение к моей последней записи: -диагноз при поступлении-аппендикулярный инфильтрат с абсцедированием. По дренажу отделяемого нет. Выполнено контрольное УЗИ брюшной полости.Инфильтрат в динамике уменьшается.Дренаж удалён.

Заключение: УЗ-признаки положительной динамики со стороны инфильтративных изменений в области илео-цекального перехода, сохраняющихся воспалительных изменений аппендикулярного отростка. Здравствуйте. Мне после аппендектомии на 7 день обнаружили инфильтрат. Аппендикулярный инфильтрат является наиболее частым осложнением дооперационного периода, однако с каждым годом количество его уменьшается. Этот воспалительный конгломерат и образует собой то, что принято называть аппендикулярным инфильтратом, который появляется на второй-третий или четвертый день заболевания.

Этому помогает наличие в анамнезе данных, говорящих за острый аппендицит, повышение температуры и прощупывание инфильтрата при пальпации. Деструктивные изменения червеобразного отростка при наличии аппендикулярного инфильтрата бывают сильно выраженными, что способствует развитию аппендикулярного абсцесса. Лечение аппендикулярных инфильтратов большинство хирургов начинает с консервативных мероприятий: покой, диета, не вызывающая усиленной перистальтики кишечника, антибиотики, местное применение холода.

В случаях, где аппендикулярный инфильтрат не был распознан до операции и обнаружен во время нее, можно произвести удаление отростка, если это технически окажется возможным. При появлении его усиливаются боли, увеличивается инфильтрат, повышается температура тела с большими колебаниями. Низко расположенный абсцесс и инфильтрат можно определить пальцем, введенным через задний проход.

Наиболее частым исходом ранних инфильтратов является образо­вание периаппендикулярного абсцесса. Лишь в случае от­сутствия защитного напряжения брюшной стенки инфильтрат может быть оп­ределен как болезненное плотноватой консистенции образование, иногда под­вижное, без четких границ.

Формирование просвета кишечника

При инфильтрате, возникшем на 3—5 день от начала заболевания, обыч­но применяется консервативное лечение (постельный режим, антибиотики, местное тепло). Здравствуйте ! У меня вопрос к Вам. Моей маме 55 лет, появились боли в правой части живота, положили в стационар, диагноз аппендикулярный инфильтрат. Попала в больницу с диагнозом острый аппендицит, как выяснилось позже, – гангренозный.

Задать вопрос врачу

Через неделю после операции обнаружили уплотнение, а именно инфильтрат. Заметных сдвигов нет, инфильтрат рассасывается медленно. Через 2—3 суток от начала заболевания острым аппендицитом в правой нижней части живота формируется воспалительная опухоль — инфильтрат. Аппендикулярный инфильтрат может претерпевать обратное развитие, и тогда наступает выздоровление, но в некоторых случаях происходит его абсцедирование — формирование гнойника.

При абсцедировании инфильтрата (формирование гнойной полости вокруг воспаленного червеобразного отростка) требуется хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие гнойника. При этом в правой подвздошной области, реже в других участках, появляется ограниченное, болезненное при пальпации, плотное и неподвижное образование.

Это сопровождается усилением боли, увеличением размера инфильтрата, появлением флюктуации, ухудшением общего состояния, иногда — симптомами раздражения брюшины. Образуется в основном у детей старшего возраста (10-14 лет) на 3-5 день от начала заболевания.

В клиническом течении следует различать 2 стадии:I стадия — отграничение воспаления и образования инфильтрата. В правой подвздошной области прощупывается плотное болезненное образование без четких границ.Продолжительность данной стадии 12-14 дней. II стадия — обратное развитие аппендикулярного инфильтрата.

Значительно уменьшаются боли в животе. Дальнейшее развитие инфильтрата может закончиться его рассасыванием (через 3-4 недели от начала заболевания) или образованием аппендикулярного абсцесса с ухудшением состояния ребенка. Операция заключается в аппендэктомии с эвакуацией выпота из брюшной полости и ее санацией. Дальнейшее ведение больного — как при аппендикулярном перитоните. Аппендикулярный инфильтрат под воздействием проводимой терапии может исчезнуть или в неблагоприятных случаях он нагнаивается и образуется аппендикулярный абсцесс.Клиника и диагностика.

Здравствуйте! Год назад у меня было воспаление аппендицита, в последствии был диагностирован аппендикулярный инфильтрат. Запись при выписке: — пациентка поступила в отделение с аппендикулярным инфильтратом.02.09.15г. Как правило, аппендикулярный инфильтрат в результате лечения, на протяжении около двух недель рассасывается, и наступает выздоровление.

Что еще посмотреть: