На 3-и сутки после операции по дренажу выделилось 110 мл геморрагической жидкости. Это менструальные кровотечения и потеря крови в послеродовом периоде.

Иной раз добиться восстановления гомеостаза бывает весьма сложно, так как организм на острую кровопотерю реагирует нарушением реологических свойств крови, гипоксией и коагулопатией. Количество крови взрослого человека составляет приблизительно 7% от его веса, у новорожденных и грудных детей этот показатель вдвое выше (14-15%).

Приблизительно 80-82% принимает участие в кровообращении и называется объемом циркулирующей крови (ОЦК), а 18-20% находится в резерве в депонирующих органах. Потерю крови организмом можно разделить на два вида: острую и хроническую, причем хроническая переносится больными лучше и не несет такой опасности для жизни человека. При скрытой регулярной потере крови, как правило, ОЦК не страдает, а вот количество кровяных клеток и уровень гемоглобина заметно падает.

Средняя кровопотеря при месячных колеблется в пределах 50-80 мл, но может доходить до 100-110 мл, что тоже еще считается нормой. Некоторые утверждают, что потеря 10-15% объема циркулирующей крови на человека никак не влияет и вреда не приносит. Однако это утверждение справедливо только в отношении здоровых людей, которые и 25% потери перенесут замечательно, ибо их организм способен быстро включить компенсаторный механизм. Человеческий организм устроен так, что в любой критической ситуации он сам пытается бороться и включить защитные функции.

Однако следует учитывать, что результат этой борьбы очень зависит не только от количества потерянной крови, но и от скорости кровопотери. Острая кровопотеря – состояние неотложное, поэтому жизнь человека, попавшего в подобную ситуацию, большей частью зависит от своевременно оказанной первой помощи и дальнейшего лечения. Для определения степени кровопотери следует оперативно оценить перечисленные показатели, чтобы адекватно квалифицировать потерю и своевременно приступить к ее восполнению.

При смертельной потере крови (свыше 70%) наблюдаются все симптомы коматозного состояния с переходом в агонию. Взвешивание салфеток или учет крови, собранной в аспиратор, используется в случае оперативных вмешательств, как экстренных, так и плановых.

Переливание донорской крови – серьезная операция, предполагающая трансплантацию чужеродной ткани, которую организм больного может и не принять. С гемотрансфузионными реакциями и осложнениями бороться еще сложнее, чем с острой кровопотерей, поэтому цельную кровь и не переливают.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Изобретение относится к области медицины и биохимии и может быть использовано для определения послеоперационной кровопотери. В эту емкость в ходе операции сбрасывают весь пропитанный кровью материал (шарики, салфетки, тампоны, обкладные полотенца, сгустки крови и т.п. В любой момент операции из полученного таким образом раствора может быть взята проба для определения количества гемоглобина, по которому ведется расчет кровопотери.

В случае, когда количество эритроцитов в дренажном отделяемом больше или равно количеству эритроцитов в периферической крови, весь объем полученной дренажной жидкости можно принять за кровопотерю. Определение процентного содержания крови в дренажной жидкости обеспечивает объективную оценку послеоперационной кровопотери. Обеспечивает возможность объективно и просто, подставив в формулу конкретные цифровые значения, определить послеоперационную кровопотерю.

До операции у больного производят забор венозной крови в количестве 5 мл в пробирку с 20 мкл гепарина, затем в лаборатории определяют ее исходную относительную плотность. Затем с кровью больного проводят серию последовательных разведений (14) с шагом в 5%, добавляя 0,9%-ный раствор NaCl так, чтобы получить содержание крови, соответствующее 95%-30%. В этих разведениях тоже определяют относительную плотность. На основании полученных данных составляют таблицу, сопоставляющую относительную плотность дренажной жидкости и процентное содержание в ней крови (таблица).

Кто и как оценивает степень кровопотери?

Ареометр осторожно опускают в цилиндр так, чтобы он не касался его стенок и после прекращения его колебаний отмечают относительную плотность по положению нижнего мениска на шкале ареометра. При необходимости исследование проводят чаще 1 раза в сутки и в динамике. Исходя из этого, на 2-ые сутки у больного по дренажу выделилось 74,2 мл крови, что не требовало компенсации кровопотери. 1) кровоизлияния в ткани (кровь истекает в ткани таким образом, что морфологически их нельзя разделить.

На 3-и сутки вновь сравнили наши данные с результатами, получаемыми по формуле прототипа. Так и в случае гиповолемии. Способ обеспечивает повышение точности определения кровопотери и прост в исполнении. Геморрагический шок считается результатом острого снижения объема циркулирующей крови на 40-50%, хотя у ослабленных людей он может развиться и при меньшей кровопотере.