При появлении межменструальных кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, поскольку в большинстве случаев эти кровотечения прекращаются спонтанно. Три-регол 21 +7 применяют с 1-го дня менструации по одной таблетке в сутки в течение 28 дней, в аналогичное время, по возможности вечером.

Первичное назначение — с 1го дня менструального цикла. Если приём начат позже (но не позднее 5го дня цикла), то в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

При регулярном приеме Ригевидона контрацептивный эффект сохраняется и в течение 7-дневного перерыва. После аборта применение препарат следует начать в тот же день или на следующий день после операции. При появлении резкой боли в верхней части живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. Не меньше, чем за три месяца до планируемой беременности прием препарата следует прекратить.

Как использовать Три-регол 21 +7?

Следующие 28 таблеток, покрытых оболочкой, необходимо принимать без перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, покрытой оболочкой, в аналогичный день недели). В случае отсутствия кровотечения при отмене препарата продолжать его применение можно только после исключения беременности.

Каждая таблетка комбинированных оральных контрацептивов (КОК) содержит эстроген и прогестаген. В качестве эстрогенного компонента КОК применяют синтетический эстроген — этинилэстрадиол, в качестве прогестагенного — различные синтетические прогестагены (синоним — прогестины). Кроме того, этинилэстрадиол необходим для замещения эндогенного эстрадиола, поскольку при приёме КОК нет роста фолликула и, следовательно, эстрадиол в яичниках не вырабатывается.

Этот эффект обусловлен взаимодействием синтетических прогестагенов с ПР эндометрия. Благоприятны для оральной контрацепции антиандрогенный и антиминералокортикоидный эффекты прогестагенов, нежелательны — андрогенное действие прогестагенов. Прогестагены с минимальной андрогенностью (левоноргестрел в дозе не более 125 мкг/сут, в том числе трёхфазный), этинилэстрадиол+гестоден, дезогестрел, норгестимат, медроксипрогестерон).

Побочные эффекты Ригевидона.

Если побочные эффекты сохраняются дольше чем 3–4 мес после начала приёма и/или усиливаются, то следует сменить или отменить контрацептивный препарат. Серьёзные осложнения при приёме КОК крайне редки. К ним относят тромбозы и тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии).

Приём КОК до начала зачатия не оказывает отрицательного влияния на плод, течение и исход беременности. В редких случаях после отмены КОК можно наблюдать аменорею. Примерно у 2% женщин, особенно в ранний и поздний периоды фертильности, после прекращения приёма КОК можно наблюдать аменорею продолжительностью более 6 мес (синдром гиперторможения).

Побочные эффекты Три-регола 21 +7.

КОК подбирают женщинам строго индивидуально с учётом особенностей соматического и гинекологического статуса, данных индивидуального и семейного анамнеза. Препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 35 мкг/сут и низкоандрогенным гестагеном. Монофазные КОК с диеногестом, левоноргестрелом, дезогестрелом или гестоденом, а также гестагенные КОК показаны к использованию в длительном режиме.

В таком случае упаковки следует принимать без перерыва, что уменьшает вероятность того, что женщина забудет вовремя начать приём следующей упаковки. Женщинам с аменореей следует начинать приём в любое время при условии достоверно исключенной беременности. Например, она может состоять из приёма 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела или любого другого КОК в непрерывном режиме.

Помимо этого, пролонгированная контрацепция усиливает онкозащитный эффект гормональной контрацепции и способствует предотвращению потери костной ткани у женщин данной возрастной группы. Основной проблемой пролонгированного режима стала большая частота кровотечений «прорыва» и мажущих кровянистых выделений, которые наблюдают в течение первых 2–3 мес приёма. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что частота развития побочных реакций при схемах с пролонгированным циклом сходна с аналогичными показателями для обычных схем приёма.

В обзоре рассматриваются физиологические функции прогестерона и свойства его синтетических аналогов — гестагенов. После этого в приеме препарата делают 7-дневный перерыв, во время которого обычно возникают менструальноподобное кровотечение. Однако для предотвращения преждевременного кровотечения прием Ригевидона необходимо продолжать, за исключением пропущен /ых / таблетки /ок / из уже начатой упаковки.

Как использовать Ригевидон?

Во время приема препарата необходимо проводить медицинский контроль не реже чем каждые 6 месяцев. При длительном применении половых гормонов изредка наблюдали доброкачественные, очень редко — злокачественные опухоли печени. По указанной схеме Три-регол 21 +7 применяют до тех пор, пока желательным является предупреждение беременности. Применять пероральную гормональную контрацепцию допускается не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации показателей функции печени.

При острых болях в животе или в случае кровотечения должно быть исключено наличие гепатоцеллюлярной аденомы. В случае необходимости применение препарата следует прекратить. При нарушении функции печени при приеме препарата необходимо контролировать состояние у терапевта каждые 2 — 3 месяца.

Хотя налицо все данные, свидетельствующие о положительном влиянии приема ЗГТ на здоровье, в целом риск и преимущества данной терапии, по мнению многих авторов, можно считать сопоставимыми. В первую группу входят нативные эстрогены — эстрадиол, эстрон и эстриол. Как известно, наиболее активным эстрогеном является этинилэстрадиол, используемый в препаратах для оральной контрацепции.

Этот риск повышается с возрастом и, главным образом, у курящих женщин. В этом случае рекомендуется дополнительно применять другое, негормональное средство контрацепции (за исключением средств измерения температуры и «календарного»). В случаях рвоты, диареи следует продолжать применение таблеток, но при этом необходимо применять дополнительный метод контрацепции.