Цены в аптеках Москвы

В подобных случаях за течением беременности следует тщательно наблюдать. При этом функция яичников и уровень эстрадиола в крови остаются нормальными. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. В этих случаях систему следует удалить. В большинстве случаев увеличение фолликулов протекаю бессимптомно и исчезало в течение трех месяцев.

ОписаниеВМС помещена в трубку проводника. Фармакодинамика Мирена — внутриматочная терапевтическая система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Вслед за этим выраженное подавление эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, использующих Мирену.

Эффективность Мирены в предупреждении гиперплазии эндометрия во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении эстрогена.

Если осторожно удалить внутриматочный контрацептив невозможно, следует обсудить целесообразность искусственного прерывания беременности. Если женщина хочет сохранить беременность и ВМС удалить невозможно, следует проинформировать пациентку о рисках и возможных последствиях преждевременных родов для ребенка. Женщине следует объяснить, что она должна сообщать обо всех симптомах, позволяющих предположить осложнения беременности, в частности о коликообразной боли в животе, сопровождающейся лихорадкой.

Цены в аптеках Москвы

В связи с высокой противозачаточной эффективностью Мирены клинический опыт, относящийся к исходам беременности при ее применении, ограничен. Однако женщине следует сообщить, что на сегодня свидетельства о врожденных дефектах, вызванных применением Мирены в случаях продолжения беременности до родов без удаления ВМС, отсутствуют. Сообщалось о редких случаях маточного кровотечения у женщин, использующих Мирену, во время лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Так же следует обращаться и с удаленной из матки ВМС, поскольку она содержит остатки гормона. Установка, удаление и замена внутриматочной системыРекомендуется, чтобы Мирену устанавливал только врач, имеющий опыт работы с данной ВМС или хорошо обученный выполнению этой процедуры.

Способ применения и дозы

Женщину нужно повторно обследовать через 4-12 недель после установки, а затем 1 раз в год или чаще при наличии клинических показаний. У женщин детородного возраста Мирену следует устанавливать в полость матки в течение семи дней от начала менструации.

До установки Мирены следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы ее применения часто отмечаются нерегулярные кровотечения/мажущие кровянистые выделения. Систему следует удалить через пять лет после установки. Если беременность нежелательна, у женщин детородного возраста удаление ВМС следует выполнить во время менструации при условии, что менструальный цикл, сохранен.

Побочные действия

Побочное действиеПобочные эффекты чаще развиваются в первые месяцы после введения Мирены в матку; при длительном использовании они постепенно исчезают. В клинических исследованиях было установлено, что в первый год применения Мирены у 17% женщин отмечалась аменорея продолжительностью, по меньшей мере, три месяца.

В таблице представлены побочные эффекты, классифицированные по органам и системам, согласно MedDRA. Для описания определенных реакций, их синонимов, и связанных с ними состояний в большинстве случаев использована терминология, соответствующая MedDRA.

Мирену следует с осторожностью использовать у женщин с врожденными или приобретенными клапанными пороками сердца, имея в виду риск септическою эндокардита. При установке или удалении ВМС этим больным следует назначать антибиотики с целью профилактики. Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее содержание в крови следует регулярно проверять у женщин, больных диабетом и использующих Мирену.

Олиго- и аменорея Олиго- и аменорея у женщин детородного возраста развивается постепенно, примерно в 20% случаев использования Мирены. Если менструации отсутствуют в течение шести недель после начала последней менструации, следует исключить беременность. При применении медь-содержащих ВМС максимальный риск инфекции органов малого таза приходится на первый месяц после установки системы; в дальнейшем риск снижается.

Даже в случаях, когда лишь отдельные симптомы указывают на возможность инфекции, показаны бактериологическое исследование и мониторинг. ЭкспульсияВозможные признаки частичной или полной экспульсии любой ВМС — кровотечение и боль. Однако система может быть изгнана из полости матки незаметно для женщины.

В это же время может быть установлена новая система. ПерфорацияПерфорация или пенетрация тела или шейки матки внутриматочным контрацептивом возникает редко, в основном во время установки. Возможность эктопической беременности следует учитывать в случае боли внизу живота, особенно если они сочетаются с прекращением менструаций, или когда у женщины с аменореей начинается кровотечение.

Нити могут быть втянуты в полость матки или канал шейки матки и становиться вновь видимыми после очередной менструации. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом сношении. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Система состоит из белой или почти белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образном корпусе и покрытой непрозрачной мембраной, регулирующей высвобождение левоноргестрела.

Система и проводник свободны от видимых примесей. Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) помещена в трубку проводника. Поскольку техника установки в матке разных ВМС различна, особое внимание следует обратить на отработку правильной техники установки конкретной системы.

Что еще посмотреть: