В гормональной регуляции баланса кальция принимают участие паратгормон (ПТГ), 1,25-дигидроксихолекальциферол (1,25-ДГХК) и кальцитонин. Значение кальция в организме велико. Под влиянием паратгормона происходит его активация в печени и почках.

Основная функция паратгомона заключается в поддержании постоянного уровня ионизированного кальция в крови и эту функцию он выполняет, влияя на кости, почки и посредством витамина D – на кишечник.

Болезни, связанные с гормонами, регулирющими уровень кальция и фосфатов

В цитоплазме кальций связан кальмодулином. Взаимодействие паратгормона осуществляется с рецепторами, расположенными на мембране не только остеокластов, но и остеобластов, где также отмечается повышение цАМФ и вхождения кальция в цитоплазму. Это, по мнению авторов, может иметь определенное значение в уменьшении транспорта кальция в почках и кишечнике, которое наблюдается с увеличением возраста.

Нормальная устойчивая регуляция содержания кальция в организме определяется количеством кальция, поступающего с пищей, и, что более важно, различными биохимическими и гормональными факторами. Почки регулируют экскрецию кальция за счет механизмов, влияющих на его реабсорбцию в почечных канальцах.

Основные гормоны осуществляют регуляцию гомеостаза кальция посредством влияния на уровень отложения и выведения кальция в костях, почечную экскрецию и всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Физиологические эффекты ПТГ в почках заключаются в регуляции выделения кальция, фосфора и других ионов, а также влиянии на образование 1,25-ДГХК.

Регуляция концентрации кальция и фосфатов: паратгормон и кальцитонин

Паратгормон увеличивает содержание и функциональную активность остеокластов в костной ткани и стимулирует реабсорбцию кальция в почечных канальцах. В костной ткани паратгормон усиливает функцию остеокластов, что приводит к деминерализации кости и повышению содержания кальция в плазме крови (гиперкальциемия).

Влияя на обмен кальция, паратгормон одновременно воздействует и на обмен фосфора в организме: он угнетает обратное всасывание фосфатов и усиливает их выведение с мочой (фосфатурия). Уменьшение уровня кальция в крови вызывает усиление выработки паратгормона. Он снижает уровень кальция в крови прежде всего вследствие торможения его выделения из костей.

Формы гомеостаза в эндокринной системе

Нижние околощитовидные железы образуются вместе с вилочковой железой из III бронхиального кармана и затем мигрируют вместе с тимусом, перекрещиваясь с верхними околощитовидными железами. В железах различают главные, ацидофильные и переходные между этими видами (транзиторные) паратироциты.

Паратгормон секретируют как главные, так и ацидофильные клетки. Другие считают, что водяночно-светлые клетки – это главные клетки в стадии высокой гормональной активности. Хромогранин А состоит из 450 аминокислотных остатков и косекретируется вместе с паратгормоном. В течение короткого времени биосинтез паратгормона регулируется ионизированным кальцием, а в течение длительного времени – 1,25(ОН)2D3 cовместно с кальцием.

Как известно, в организме человека содержится около 1 кг кальция, 99% которого локализуется в костях в форме гидроксиапатита. Наряду с этим паратгормон оказывает влияние на обмен фосфора и магния. Объяснение в тексте. Действие паратгормона на кости. Кость, как известно, состоит из белкового каркаса – матрикса и минералов. Комплексирование паратгормона с рецепторами остеокластов не сопровождается повышением уровня цАМФ и в связи с этим считается, что эффект паратгормона в этих клетках опосредуется другими медиаторами.

Регуляция концентрации натрия и калия: альдостерон

Помимо этого, инозитолтрифосфат открывает мембранные каналы, что увеличивает поступление внеклеточного кальция в клетку. Таким образом, паратгормон оказывает многообразное действие в зависимости от ткани-мишени. Нарушение в любой из перечисленных систем при патологических состояниях сопровождается нарушением гомеостаза кальция, проявлением которого может быть гипер- или гипокальциемия.

Гормоны паращитовидных желез (паратгормоны)

Адаптационные механизмы, регулирующие баланс кальция, заключаются в изменении секреции некоторых гормонов. К основным биохимическим факторам гомеостаза кальция относят те, которые участвуют в поддержании целостности скелета и влияют на изменение массы тела и мышечной активности. Любое заболевание, нарушающее процессы отложения кальция в костях, может приводить к расстройствам регуляции кальциевого обмена с изменением сывороточной концентрации.

Комплексная фракция составляет приблизительно 10% от общего количества кальция и представляет собой соединения кальция с фосфатом, бикарбонатом, цитратом и другими ионами. Однако недавно было высказано предположение, что кальцитонин участвует в поддержании устойчивого состояния баланса кальция.

В отсутствие ПТГ 97% фильтрующегося кальция реабсорбируется в почечных канальцах. ПТГ увеличивает канальцевую реабсорбцию кальция, повышая порог почечной реабсорбции этого иона и, следовательно, сывороточную концентрацию кальция. Кроме того, ПТГ влияет на метаболизм холекальциферола; он стимулирует образование в почках 1,25-ДГХК из его предшественника 25-гидроксихолекальциферола (25-ГХК). Холекальциферол образуется в коже из 7-дегидрохолестерола посредством фотохимической реакции.

Паратгормон уменьшает реабсорбцию фосфата в дистальных канальцах почки и повышает канальцевую реабсорбцию кальция. Поддержание гомеостаза кальция и фосфата необходимо для нормальной жизнедеятельности организма в связи с их важнейшей ролью во многих процессах. В кровяном русле кальций содержится в трех формах: ионизированной, связанной с белками и комплексной.