АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА И ДИАГНОСТИКИ ПОСТГАСТРЭКТОМИЧЕСКОГО ДЕМПИНГ-СИНДРОМА И ЕГО СОЧЕТАННЫХ ФОРМ

Представлены патогенез и особенности клинического течения постгастрэктомического демпинг-синдрома у 109 больных, перенесших типовые и комбинированные гастрэктомии. Диагностика демпинг-синдрома у больных после гастрэктомии должна основываться на идентификации системных и абдоминальных симптомов с учетом количества баллов по шкале H. Sigstad.

Эти симптомы достигают иногда такой интенсивности, что больной вынужден лечь. Иногда наблюдаются потери сознания, чаще в первые месяцы после операции. 25. Врач-терапевт приглашен на консультацию в неврологическое отделение к больному 66 лет, с нарушением мозгового кровообращения.

4. тромбоцитопения, нормальное содержание количества лейкоцитов и гемоглобина. 12. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа.

17. Протеинурия без изменения мочевого осадка наиболее харатерна для:

87. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3% ацетон в моче отрицательный. Полгода назад упала на улице, после чего отмечено значительное усиление болей в позвоночнике, больная лишилась возможности самостоятельно передвигаться. 47. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулёзом лёгких. 52. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца.

Субъективно больная отмечает улучшение: слабость уменьшилась, боли в сердце не беспокоят, однако остаются выраженная потливость, приступы сердцебиения. 1. Больному 40 лет пять лет назад по поводу тяжёлой формы болезни Ищенко — Кушинга произведена двусторонняя тотальная адреналэктомия. 56. Больной К. 63 лет, обратился к врачу с тем, что он случайно обнаружил у себя увеличенные лимфоузлы при хорошем самочувствии.

При осмотре и УЗИ диагносцирована беременность сроком 12-14 недель. 5. У 47-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. 85. Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2 недель слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой.

Приступы сопровождаются тахикардией, иногда одышкой, головной болью, парестезиями верхних и нижних конечностей, полиурией или вазомоторным ринитом. Другой патологии при объективном обследовании (исключая неврологическую) и со стороны лабораторных данных не выявлено.

28. Больная П. 38 лет, страдает ревматизмом, по поводу чего проходит курсы противорецидивного лечения. В течении последних 3 дней без видимых причин стал ощущать неприятные покалывания в области сердца, резкие боли в мышцах. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. 16. У 60-летнего больного, страдающего бронхиальной астмой, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов.

Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации? 5. частое сочетание с язвенной болезнью. 64. Какой тип хронического гастрита патогенетически связан с забросом желчи в желудок (дуодено-гастральным рефлюксом)?

58. У БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТМЕЧАЕТСЯ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ 45 В МИНУТУ. 36. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром субтотального однородного затемнения справа сосмещением средостения в здоровую сторону. 5. внутривенный тест с глюкагоном. В моче глюкоза и белок отсутствуют. В клиническом анализе крови и мочи изменений нет. Однако уровень общего тироксина повышен, а тиротропного гормона в крови снижен.

Что еще посмотреть: