Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации».

Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность. Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию.

Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста.

На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение варикоза. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения сепсиса со смертельным исходом.

Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Этот вид язвы считается редким. При развитии болезни они переходят в изъявления. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п.

Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности.

В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания.

Меняется и характер местного лечения. На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем.

Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности.