Причины возникновения ревматической лихорадки. Системное заболевание соединительной ткани. Этиология и патогенез острой ревматической лихорадки. Острая ревматическая лихорадка – понятие, характеризующее острый воспалительный процесс, т.е. определяющее активную фазу ревматизма. Продолжительность ревматической лихорадки составляет в среднем 6-12 недель.

В конечном итоге соединительная ткань подвергается склерозированию, что и определяет проявления болезни. Другая группа жалоб отражает вовлечение в процесс суставов и свидетельствует о ревматическом полиартрите. При клинически выраженном ревматическом полиартрите в тканях суставов появляются дезорганизация соединительной ткани, экссудативное воспаление, васкулит.

Отсутствие явных признаков активности ревмокардита при наличии ревматического порока сердца и хронической сердечной недостаточности, назначение гормонов не оправдано. В типичных случаях первая атака ревматической лихорадки начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептоккоковой инфекции.

Появляются признаки полиартритов (воспаления суставов): отечность, покраснение суставов, боль в покое и при движении. Характерный, для ревматизма, но крайне редкий симптом (до 3% случаев) – подкожные ревматические узелки.

Основное проявление ревматизма – поражение сердца – кардит, от тяжести течения которого зависит исход ревматической лихорадки. Это срок, за который острый воспалительный процесс проходит все стадии. Новый эпизод ревматизма чаще возникает в первые 5 лет после первой атаки, и с течением времени вероятность его снижается. Вторичная профилактика пенициллином беременным, перенесшим ревматическую лихорадку, необходима, особенно в первом триместре беременности, когда высока вероятность обострения заболевания.

Первая острая атака ревматизма, имеющая свои особенности в детском и подростковом возрасте. Особенности течения ревматизма у разных возрастных групп, его проявления и симптомы (кардит, полиартрит, нейроревматизм).

Геморрагическая лихорадка Крым-Конго: патогенез, симптомы и течение. Анализ клинической картины нейроревматизма, ревматического поражения элементов нервной системы. Нервно-психические расстройства ревматической этиологии. Наличие одновременно неспецифического воспаления и ревматической гранулемы рассматривается как морфологический критерий активного ревматического процесса.

Ревмокардит — воспаление всех или отдельных слоев стенки сердца при ревматизме, является ведущим проявлением заболевания, обусловливающим тяжесть его течения и прогноз. Клиника ревматического эндокардита чрезвычайно бедна специфическими симптомами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острая ревматическая лихорадка (ревматизм):

Более характерен для первичного ревматизма, в его основе — острый синовит. В детском возрасте часто наблюдается острое и подострое начало ревматизма, при этом наряду с полиартритом и кардитом наблюдаются хорея, кольцевидная эритема и ревматические узелки.

Симптомы ревматизма

Первая атака болезни вызывает развитие панкардита, т. е. поражение всех оболочек сердца. Показатели воспалительного процесса не только помогают установить сам факт заболевания, но и определить степень активности процесса. В основе заболевания лежит атака антителами не только чужеродного микроорганизма, но и собственных клеток, которые имеют сходную с ним антигенную структуру с развитием воспалительного процесса.

Формирование и рубцевание гранулемы, в среднем, занимает 3-4 месяца. Постоянно вовлекаются в процесс, особенно при высокой активности ОРЛ, серозные оболочки, обусловливая картину серозного и серозно-фиброзного воспаления. Ревматическое поражение суставов характеризуется обратимостью процесса не только в фазе мукоидного набухания, но и в начальных стадиях фибриноидных изменений.

Причина возникновения ревматизма

При выздоровлении речь идет о полном обратном развитии клинической симптоматики ОРЛ с нормализацией лабораторных показателей и отсутствием каких-либо остаточных изменений.

Существенное место в лечении ОРЛ имеет симптоматическая терапия. Схемы применения перечисленных препаратов и дозы аналогичны таковым при лечении застойной сердечной недостаточности другой этиологии.

Подъемы температуры при ревматизме сопровождается ознобами, потливостью. Ревматизм поражает крупные суставы (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые). Повышение температуры при ревматизме держится 2-5 дней и нормализуется, когда затихает артрит.

Исходом кардита в 25% случаев является формирование порока сердца. Биохимический анализ крови – увеличение содержания фибриногена, С -реактивного белка – показатели острой фазы воспаления.3. Эхокардиография с доплерографией, выявляет признаки поражения клапанов сердца, насосной функции и сократимости миокарда, наличие перикардита. Диагностика ревматизма является несомненной при наличии сформировавшегося порока сердца.

Основные факторы вирулентности при развитии ревматизма. Проведение комплексного клинико-серологического, иммунологического и бактериологического обследования с целью лабораторной диагностики ревматической лихорадки. Принципы лечения и профилактика заболеваемости. Этиологии и эпидемиология распространения ГЛПС. Анализ динамики заболеваемости ГЛПС в Оренбургской области, задачи по улучшению ситуации и противоэпидемические мероприятия. Основные свойства эпидемического процесса заболеваемости скарлатиной с различных позиций: в многолетней и внутригодовой динамике.

Диагностика ревматизма.

В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие с возрастом, что не совсем правильно. Особенно ярок этот процесс при ревматизме III ст. активности.

Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей. Чаще всего имеет место одновременное поражение миокарда и эндокарда (эндомиокардит), иногда в сочетании с перикардитом (панкардит), возможно изолированное поражение миокарда (миокардит).

Вторичная профилактика ревматизма – это профилактика рецидивов и прогрессирования ревматической лихорадки, которая уже возникла. Институтом ревматологии РАМН в 2003 г. предложена клиническая классификация ревматической лихорадки. Общие сведения о геморрагической лихорадке с почечным синдромом.