В 90% случаев острый холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре. Острый холецистит может быть катаральным и деструктивным. Острый и хронический холецистит чаще развивается у женщин старше 40 лет, преимущественно, среди страдающих ожирением. Однако меры профилактики могут снизить вероятность их появления и развития острого и хронического холециститов. Основные причины возникновения острого холецистита – нарушение оттока желчи и присутствие патогенной микрофлоры в желчном пузыре.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое происходит чаще всего из-за обструкции пузырного протока в результате желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре возникают у женщин 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что приводит к более высокой частоте калькулезного холецистита у женщин.

При катаральной форме холецистита стенка желчного пузыря утолщается, уплотняется, склерозируется, слизистая оболочка атрофируется. При гнойном холецистите вовлекаются в процесс все слои стенки желчного пузыря: образуются абсцессы — источники новых обострений хронического холецистита.

Причины острого холецистита и факторы риска

Консервативным путем лечат неосложненный некалькулезный холецистит. Несложный холецистит имеет отличный прогноз, с очень низкой смертностью. Большинство пациентов с острым холециститом имеют полное восстановление в течение 1-4 дней. Тем не менее, 25-30% пациентов, либо требуют хирургического вмешательства или имеют некоторые осложнения.

Со временем, желчный пузырь менее способен хранить и высвобождать желчь, возникает так называемый застой желчи, сопровождаемый ее сгущением и образованием конкрементов (камней). При рецидиве заболевания отмечается полнокровие сосудов, питающих стенку желчного пузыря, ее отек. Слизистая оболочка утолщена, с полиповидными изменениями на отдельных участках и покрыта язвами.

Основной частью консервативного лечения является покой и щадящая диета. Как правило, назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты в течение 2-3 недель. Такое лечение может занять 2 года или более, и камни могут вновь появиться после лечения. Важно отметить, что такая терапия эффективна только при наличии холестериновых камней в желчном пузыре.

Другие причины включают тяжелую болезнь и редко опухоли желчного пузыря. Накопление желчи вызывает раздражение и увеличение давления в желчном пузыре.

Пол и возраст. Камни чаще встречаются у женщин, и людей старше 40 лет. — Наследственный фактор. Цирроз печени и желчевыводящих путей (пигментированные камней). Лихорадка и повышение температуры. Почти все пациенты, перенесшие хирургию по поводу камней желчного пузыря, более не испытывают симптомов, если только симптомы были вызваны только камнями в желчном пузыре.

Желчный пузырь представляет собой мешок, находящийся под печенью. Он хранит желчь, которая производится в печени. Увеличение заболеваемости у пожилых мужчин было связано с изменением андрогенов в эстроген-коэффициентах. Повышенный уровень прогестерона во время беременности может привести к застою желчи, в результате более высокими темпами заболевания желчного пузыря развиваются у беременных женщин. Эти приступы вызывают утолщение стенок желчного пузыря, нарушение моторики, воспалительные изменения желчного пузыря или желчных протоков.

Хронический калькулезный холецистит и его осложненные формы лечатся оперативным путем. Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Заболеваемость холецистита увеличивается с возрастом. Еще одна причина острого холецистита – повреждение желчного пузыря при забросе панкреатического сока на его стенки (при панкреатите). Бескаменные холециститы наблюдаются чаще у пожилых мужчин.