У детей первых 6 мес. жизни спазмофилия чаще протекает в виде ларингоспазма и эклампсии; в более старшем возрасте – в форме карпопедального спазма. Замечено, что у детей, получающих грудное вскармливание, практически никогда не развивается спазмофилия. Спазмофилия развивается у 3,5 — 4 % детей, страдающих рахитом; несколько чаще у мальчиков.

Эта болезнь появляется у детей от 3 месяцев до 2 лет. Среди больных, по статистике, больше мальчиков, чем девочек. Спазмофилия возникает из-за остро развившейся гипокальциемии вместе с алкалозом и электролитным дисбалансом.

Гипокальциемия вместе с гипопаратиреоидизмом, алкалозм и гиперкалиемией приводит к судорожной готовности ребенка. Для диагностики спазмофилии у детей используют проверку симптомов Хвостека, Труссо и Люста, которые указывают на повышенную механическую возбудимость.

Диагностика Спазмофилии у детей:

А здоровый ребенок реагирует тем, что дыхание учащается. Для диагностики и лечения проводится спинномозговая пункция. При тяжелых проявлениях важно не только лечение, но и профилактика в дальнейшем. Из-за длительной эклампсии может случиться задержка психического развития ребенка. Первичная профилактика заключается в предупреждении, своевременной диагностике и правильном лечении рахита.

Патогенез (что происходит?) во время Спазмофилии у детей:

Спазмофилия представляет собой специфическое расстройство кальциево-фосфорного обмена, сопровождающего течение среднетяжелого или тяжелого рахита. Патогенез спазмофилии характеризуется снижением концентрации общего и ионизированного кальция крови на фоне гиперфосфатемии и алкалоза.

Клиника спазмофилии обычно развивается в начале весны с наступлением солнечной погоды. В группу риска входят недоношенные, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Течение латентной спазмофилии всегда предшествует явной и может длиться несколько недель или месяцев.

Ларингоспазм, как проявление явной спазмофилии, характеризуется внезапным спазмом мышц гортани, который нередко развивается во время плача ребенка или без видимых причин. Спазм мышц гортани при спазмофилии может рецидивировать неоднократно в течение дня. В крайних случаях приступ ларингоспазма может привести к гибели ребенка. Другим проявлением явной спазмофилии служит карпопедальный спазм — тоническая судорога мышц кистей и стоп, которая может длиться часами или сутками.

Прогноз и профилактика спазмофилии

Наиболее тяжелой формой манифестной спазмофилии является эклампсия или общий приступ клонико-тонических судорог. Продолжительность приступа эклампсии может варьировать от несколь­ких минут до часов. Данная форма спазмофилии представляет опасность в плане остановки дыхания или серд­ечной деятельности.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Спазмофилия у детей:

При явной форме спазмофилии диагностика не составляет труда. Учитывается наличие клинических и рентгенологических признаков рахита, жалоб на мышечные спазмы и судороги. Для выявления латентной спазмофилии проводятся соответствующие механические или кожно-гальванические пробы для оценки нервно-мышечной возбудимости. Приступ ларингоспазма или эклампсии требует оказания неотложной помощи ребенку, а при остановке дыхания и сердечной деятельности – проведения реанимационных мероприятий.

Лечение спазмофилии

После нормализации уровня кальция крови и исчезновения признаков спазмофилии продолжают противорахитическую терапию. Выявление и своевременное устранение скрытой тетании позволяет избежать клинической манифестации спазмофилии. В исключительно редких случаях, при отсутствии своевременной неотложной помощи может наступить гибель ребенка вследствие асфиксии и остановки сердца.

Cпазмофилия является довольно распространенным заболеванием детей раннего возраста. По данным М. С. Маслова, она наблюдается у 3,7% детей грудного возраста, но если учитывать скрытые формы, то частота ее значительно больше.

Спазмофилия у детей имеет связь с периодом реконвалесценции среднетяжелого или тяжелого рахита. Спазмофилия – патологическое состояние организма ребенка, которое характеризуется повышением нервно-мышечной возбудимости и склонностью к клоническим судорогам.