При недостаточном кровообращении язык становится бледным. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах. За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит.

Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней. Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме.

Виды сосочков языка

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке. Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются.

Виды, причины и патогенез глосситов

Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым.

Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод. Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины.

Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.

При сифилисе, его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит, при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях. В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен.

При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим». При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит. При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит.

В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани).

При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае. Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение. Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков: при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый.

При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками.

При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены.