Трансплантация органов и тканей

Трансплантацией называется пересадка тканей или органов с одного места на другое или в другой организм. Иммунный ответ организма на алло- и ксенотрансплантацию вызывает гибель (отторжение) трансплантатов. Так происходит в случае пересадки органов при восстановлении в них кровообращения по сшитым сосудам. При пересадке тканевого трансплантата, например лоскута кожи, вслед за тромбозом сосудов вокруг трансплантата формируется демаркационная зона, а затем происходит отторжение трансплантата.

В эксперименте, сшивая кровеносные сосуды, удается пересаживать с одного места на другое почки и иные органы. Одним из условий успешной пересадки органов считается совместимость по группам крови. В экспериментах установлено, что лейкоциты имеют весь набор трансплантационных антигенов тканей организма. Трансплантат служит каркасом, по которому происходят рост и регенерация тканей реципиента.

После трансплантации камбиальные клетки выходят из анабиоза и принимают участие в регенерации. В практических целях тканевые трансплантаты (кости, хрящи, сухожилия, сосуды, кожа, роговица) применяют главным образом после консервирования. В настоящее время сделаны уже тысячи операций по пересадке почек с применением метода генетического подбора донора и реципиента и комплексным подавлением реакции несовместимости.

Трансплантация органов и тканей

Пересадку кожного лоскута для замещения дефекта тканей (например, ушной раковины, носа, языка) производят обычно при помощи филатовского стебля. В клинике нередко применяется аутотрансплантация костной ткани. Однако кость, даже временно лишенная кровообращения, при такой трансплантации обычно служит лишь каркасом для развития регенерации.

Однако такие операции удаются только в том случае, если нарушение кровотока было минимальным. После восстановления кровообращения эти продукты, поступающие в общий ток крови, вызывают тяжелую интоксикацию, нередко заканчивающуюся гибелью животного. Однако эти операции очень сложны, в связи с чем только около половины проведенных реплантаций оказались удачными.

Тем не менее в последние годы пересадка почек более чем в 80% случаев оказывается успешной

В 1967 г. французский ученый Доссе описал часть системы, обеспечивающую тканевую специфичность человека, состоящую из 14 антигенов. В целом эта система значительно сложнее. Для определения антигенов, содержащихся в лейкоцитах крови человека, созданы специальные наборы (панели) сывороток, включающих лейкоцитарные антитела.

Реакцию антиген — антитело определяют по склеиванию лейкоцитов, или агглютинации. Однако как вспомогательный метод в сочетании с другими он применяется в виде дробных облучений небольшими дозами. Широко применяются в практике трансплантаций антиметаболиты нуклеиновых кислот-имуран и 6-мер-каптопурин, антагонист фолиевой кислоты, аминоптерин и другие антивитамины.

В последние годы, когда трансплантацию органов стали часто применять в клиниках разных стран, выяснилось, что она может вызывать специфические осложнения. Оказалось, что у людей, перенесших трансплантацию органов, чаще возникают злокачественные новообразования. Применяемые методы подавления несовместимости снижают иммунную защиту против чужих тканей и одновременно ослабляют антибластомную резистентность организма.

Особенно часто развиваются опухоли в пересаженных органах. 3. Воздействие на трансплантат с целью снижения его антигенных свойств применяется главным образом по отношению к тканям. Кожа, замороженная до температуры — 196° С или -260° С, при аллогенной пересадке существует до нескольких месяцев, т. е. значительно дольше, чем свежие кожные аллотрансплантаты.

В сосудах трансплантата появляются тромбы, прекращается его кровоснабжение и наступает гибель. Пересадка органов. Она появляется через 5-7 лет после пересадки почки. Описан 1 случай лимфосаркомы пересаженного сердца.

Что еще посмотреть: