Обсуждаются причины формирования вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава в зависимости от хирургического доступа. Перед операцией хирург должен тщательным образом провести планирование и иметь в своем распоряжении несколько конструкций ножек эндопротезов различного типа фиксации. Например, смещение диафиза по ширине в сагиттальной плоскости может при введении ножки эндопротеза привести к перфорации передней кортикальной стенки.

Деформации бедра классифицируются в зависимости от анатомической локализации, которая включает большой вертел, шейку бедренной кости, метафиз и диафиз. Наибольшие сложности для лечения представляют деформации бедренной кости на двух уровнях и в нескольких плоскостях. Операционную травму позволяют значительно уменьшить современные хирургические методики, при которых мышцы и связки не рассекаются для обеспечения доступа к суставу, а только раздвигаются в стороны.

Современные эндопротезы, используемые при замене коленного сустава

При наличии деформации бедренной кости необходимо провести тщательное предоперационное планирование для того, чтобы определить возможность применения стандартных подходов и конструкций. При некоторых деформациях возникают значительные трудности в подготовке костномозгового канала. Вальгусная деформация шейки бедренной кости, как правило, сочетается сузким метаэпифизом и предполагает использование ножек с узкой проксимальной частью.

Особенности установки искусственного коленного сустава в Ilyssa Medical Group

Деформации вертельной области бедренной кости крайне вариабильны и полиэтиологичны. Принципиально возможно применение обоих типов ножек. В предоперационном периоде необходимо провести тщательное планирование с целью определения оптимального положения ножки, размера цементной мантии. Кроме того, этот вариант эндопротезирования применяют при затруднениях с установкой ножки бесцементной фиксации.

Для профилактики выхода цемента из отверстий, в которых находились винты, необходимо их плотно закрыть при помощи костных трансплантатов, выполненных в виде клинышков. В этих случаях он определяется формой канала ниже уровня деформации. При круглой форме костного канала предпочтение отдают ревизионным конструкциям с круглой формой ножки, одним из вариантов которых может служить ножка с «капькаром».

Наши специалисты по замене коленных суставов

Предшествующее выполнение деротации проксимального отдела (как правило, кнаружи) может привести к установке протеза в положении избыточной антеверсии. Деформация на уровне диафиза бедренной кости создает сложные проблемы при выборе имплантата. После выполнения остеотомии возможно применение ножек как цементной, так и бесцементной фиксации. Переломы вертлужной впадины являются тяжелой травмой, в большинстве случаев носят сочетанный характер и, независимо от метода лечения, имеют неблагоприятный прогноз.

Ревизионное протезирование коленного сустава

Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава после переломов вертлужной впадины уступают исходам этой операции, выполненной по поводу деформирующего артроза тазобедренного сустава. В качестве профилактики авторы предлагают оригинальный способ пластики мягких тканей при доступе и ушивании. Как правило, операция по замене коленного сустава в Израиле назначается только в том случае, когда другие способы лечения не облегчают боль и не решают проблемы тугоподвижности.

Текст научной работына тему «Тактика эндопротезирования тазобедренного сустава при дефектах вертлужной впадины». Научная статья по специальности «Болезни костно-мышечной системы»

Для производства искусственных суставов используются инертные и прочные металлические сплавы, качественная керамика и прочный высокомолекулярный полиэтилен. В распоряжении израильских медиков имеются имплантаты различных типоразмеров, что дает возможность подобрать оптимальное соотношение частей эндопротеза.

Замена сустава может быть тотальной (он удаляется полностью) или частичной (заменяется имплантатом лишь часть больного сустава). При этом производится разрез на передней поверхности колена, после чего врач обнажает сустав. Через 5-7 дней с момента проведения операции пациента выписывают, но ему нужно будет оставаться в Израиле еще несколько дней, чтобы врач мог проследить, как проходит восстановление. Восстановление может успешно происходить естественным образом при ежедневных бытовых нагрузках и регулярном выполнении несложного комплекса упражнений.

Алексей Калганов является авторитетным экспертом в области ортопедии, специализируется на протезировании коленного и тазобедренного суставов. Чтобы пройти протезирование коленного сустава в Ассуте, заполните и отправьте онлайн-заявку. Небольшие торсионные деформации шейки бедренной кости можно компенсировать за счет соответствующего положения ножки эндопротеза.