MedUniver: Синдром эутиреоидной патологии

Синдром низкого Т3наиболее характерен при нетиреоидных заболеваниях. Нарушения связывания гормонов при Синдром эутиреоидной патологии (СЭП). Снижение связывания Т4 и в меньшей степени Т3, наблюдаемое при СЭП, обусловливается множеством факторов. Гипотиреоз собак является клиническим синдромом, ассоциированным с недостаточной способностью щитовидной железы в образовании и выпуске тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз – это приобретенное или врожденное обменное заболевание, развивающееся в результате недостаточного количества или нарушения утилизации тиреоидных гормонов. Поскольку гормоны ЩЖ влияют на рост и развитие организма и регулируют многие внутриклеточный процессы, гипотиреоз приводит к многочисленным системным нарушениям.

Синдром сниженного Т4

Вторичный гипотиреоз возникает опосредованно в результате недостаточности ТТГ и составляет по данным Ниманд, Сутер (2001 г.) всего лишь 5% случаев. Вторичный гипотиреоз может быть вызван и приемом струмогенных препаратов (струма – зоб при гипотиреозе).

У собак светлых окрасов бывает заметна угревая сыпь – «комедоны», особенно в области спины и живота. Теоретически при гипотиреозе часто обнаруживаются расстройства со стороны нервно-мышечной системы, но с клинически выраженными случаями хромоты и атаксии при гипотиреозе мы не встречались.

Начальные изменения у всех пациентов с нетиреоидными заболеваниями:

Наиболее часто признаки гипотиреоза обнаруживаются у собак породы малый пудель (29,2%), французский бульдог (16,7%) и английский бульдог (12,5%). Клиническая картина при гипотиреозе имеет много общего с кушингоидом и банальными нарушениями обмена веществ.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

В наших исследованиях средний уровень ТТГ у зд. Собак составил 1,14±0,26 мкед/мл, у собак с клинической картиной гипотиреоза – 7,34±1,33 мкед/мл. Средний уровень тироксина у здоровых собак при этом составил 32,0±2,05 нмоль/л, у собак с клинической картиной гипотиреоза – 20,33±0,81 нмоль/л. Порой можно диагностировать скрытую форму первичного гипотиреоза, при которой клинические признаки гипотиреоза слабо выражены, уровень Т4 нормальный, но ТТГ повышен.

В качестве неспецифических тестов на гипотиреоз мы рассматривали характер изменения морфологических и биохимических показателей крови при гипотиреозе. Резкое повышение активности креатинфосфокиназы считается весьма характерным признаком гипотиреоза и является следствием преобладания катаболических процессов в скелетных мышцах. Нами было также изучено влияние гипотиреоза на показатели клеточного и гуморального иммунитета.

1. Определение содержания Т4 в крови для подтверждения диагноза на гипотиреоз. 2. Определение ТТГ для выяснения первичного или вторичного характера патологии. 6. При невозможности определения уровня тиреоидных гормонов можно использовать комплексный неспецифический тест на гипотиреоз: креатинкиназа, холестерин, триглицериды. Повышение всех этих показателей в комбинации с клинической картиной позволит с большей или меньшей степенью достоверности поставить диагноз на гипотиреоз.

В одном случае выраженного гипотиреоза (Т4 – 8,0 нмоль/л) у 8-летнего французского бульдога мы столкнулись с аллергической реакцией на препарат: сильный зуд, прогрессирующая алопеция. Пришлось подключить к лечению дексаметазон в низкий дозах. Через три недели собака полностью стабилизировалась, восстановился шерстный покров.

Развивается при большинстве заболеваний, голодании, после хирургического вмешательства или травмы. В 50% случаев гиперемезиса беременных уровень общего Т4 повышен и иногда — свободного T4, персистируя до тех пор, пока гиперемезис не начнет уменьшаться.

ТТГ в норме; может стать транзиторно повышенным в период выздоровления (несколько дней или недель). Ни один одиночный анализ не является четко диагностичным, особенно у пожилых и остро- или тя­желобольных пациентов.

В большинстве случаев гипотиреоз регистрируется среди собак среднего и старшего возраста. 90% клинических случаев гипотиреоза собак вызвано первичным разрушением щитовидной железы. У больных с первичным гипотиреозом и сопутствующими заболеваниями концентрация ТТГ в сыворотке остается высокой, хотя обычно и ниже, чем в отсутствие тяжелых сопутствую-щих болезней.

Что еще посмотреть: