Лекарственные взаимодействия большинства препаратов, относящихся к группе антигипоксантов и антиоксидантов, не установлены. А. Антигипоксанты специфического действия. Антигипоксанты и антиоксиданты состоят в основном из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Антиоксиданты применяют для защиты пищевых продуктов и лекарственных препаратов от окисления кислородом. Как известно, ПОЛ — естественный метаболический процесс обновления биомембран, а также синтеза гормонов и простагландинов.

2. Сукцинатсодержащие и сукцинатобразующие средства

Однако до настоящего времени отсутствуют общепринятые определения антигипоксантов (АГ), их классификация, формула их применения, не унифицированы способы их отбора. Ко второй группе относят вещества, предупреждающие нарушения различных хондриальных процессов и метаболических систем, вторично приводящих к нарушениям энергетического обмена. Л. Д. Лукьянова (1989) предлагает следующую классификацию антигипоксантов. Кроме того, индивидуальные особенности реакции организма на кислородную недостаточность имеют существенное значение для развития, течения и исхода возникающего патологического состояния.

3. Естественные компоненты дыхательной цепи

Механизм действия множественный: доноры протона, комплексообразователи, катализаторы (в виде комплексов с катионами некоторых металлов). С другой стороны, окислительная инактивация ферментов защитных систем организма способствует усилению интенсивности ПОЛ и нарушению репарации окислительных повреждений нуклеиновых кислот. В педиатрической практике токоферола ацетат эффективен при склеродермии, гипотрофии и других заболеваниях.

Однако у некоторых лекарственных средств существуют ограничения в отношении их применения с другими медикаментами. Не используйте ее для самодиагностики и самолечения. Антигипоксанты (АГ) — вещества, повышающие резистентность организма или отдельных органов к кислородной недостаточности. Оксимасляная кислота (ГОМК) и ее натриевая соль — оксибутират натрия — легко проникают в ЦНС и вызывают не только угнетение ее (анальгезию, подавление судорог и наркоз), но и отчетливый АГ эффект.

Фенибут и пантогам (производные ГАМК) по механизму действия похожи на ГОМК. Они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и проникают в мозг, поэтому их назначают внутрь. В результате образуется АТФ и окисленный НАД, способный воспринимать Н+ от окисляемых субстратов (пирувата, малата и пр.). Возрастает пул АТФ, необходимый для поддержания активности нейронов.

Он способствует поступлению глюкозы в клетки различных органов и тканей, ее утилизации в них (повышая активность гексокиназы и малатдегидрогеназы), устраняя избыток Н+ в цитозоле клеток. Кроме того, гутимин тормозит процессы липолиза, поддерживая нормальную структуру клеточных и субклеточных мембран. Бемитил — производное меркаптобензимидазола — активный АГ и актопротектор. Он активирует синтез и активность ферментов глюконеогенеза, увеличивая этим образование (в печени и почках) глюкозы и потребление ее мозгом, миокардом, мышцами.

5. Макроэргические соединения

Введение глутаминовой и аспарагиновой (в виде аспаркама) кислот способствует образованию янтарной кислоты. Повышают активность трансаминаз липоевая кислота и некоторые барбитураты (например, фенобарбитал). Кокарбоксилаза, входящая в состав кетоглутаратдегидрогеназы, и тиамин способствуют образованию янтарной кислоты в цикле трикарбоновых кислот.

Фруктозо-монофосфат и фруктозо-дифосфат. Это — метаболиты, образующиеся и утилизируемые в пентозофосфатном цикле (гексозомонофосфатном шунте) и в цикле Эмбдена-Мейергофа. Имеет значение и способность названных метаболитов снижать сродство гемоглобина к кислороду, т. е. лучше отдавать его тканям. Адениловая кислота (МАП) тоже содержит фруктозо-дифосфат, и ее давно используют при лечении миокардиодистрофии, спазмах периферических сосудов.

Этот эффект особенно отчетлив у больных с достаточным содержанием в организме витамина Е и глутатиона. При их дефиците аскорбиновая кислота преимущественно может быть в форме монодегидроаскорбиновой кислоты, являющейся свободным радикалом и обладающей прооксидантными свойствами. Эссенциале с успехом применяют при гестозе и нефропатии беременных.

Милдронат обладает и антиоксидантным действием. В этих случаях антиоксиданты и гипоксанты также являются обязательными компонентами комплексной терапии. Препарат быстро распределяется в органах и тканях. При этом четко выделяются 2 большие группы соединений: специфического и неспецифического действия. В настоящее время одним из путей реализации этих подходов является применение препаратов – антигипоксантов.